椎間孔鏡手術は.特殊な外側椎間孔からのアプローチにより.内視鏡的に椎間板ヘルニア組織を除去する手術方法です。 従来の開腹による椎間板髄核摘出術とは全く異なり.切開創が小さい.出血が少ない.視界がクリア.より安全な手術.術後の痛みが少ない.回復が早いなどのメリットがあり.従来の開腹手術の効果を達成または上回る効果が期待できます。 フォラミノスコピーは.ヘルニアや脱出した髄核や孔の安全三角形と椎間板の線維輪の外側にある成長しすぎた骨を取り除き.神経根の圧迫を緩和し.神経圧迫による痛みを取り除く低侵襲な脊椎手術システムです。 ヘルニアや脱出した髄核を完全に除去するとともに.骨棘の除去.脊柱管狭窄症の治療.壊れた線維輪を高周波技術で修復することも可能です。 局所麻酔で仰向けまたは横向きの姿勢になり.患者は手術中も目を覚ましたままであり.再発率は極めて低くなっています。 フォアミナルの導入以来.広く普及し.椎間板病変の治療における主要な手術方法となっています。 椎間孔手術の適応:1.腰椎椎間板ヘルニア:神経が圧迫され.腰痛.腰・下肢痛.歩行制限.間欠跛行などが生じる。 上海東方病院脊椎外科 朱建光 2.腰椎椎間板ヘルニア性腰痛症:椎間板ヘルニアは明らかではないが.腰痛が明らかで再発し.保存療法が有効でない場合などです。 この場合.椎間板はすでに構造的な損傷を示し.それが痛みの原因となっています。 腰椎椎間孔狭窄症:中高年の腰痛患者では.骨棘や靭帯肥大により椎間孔狭窄が形成され.神経の通り道が閉塞されます。 椎間孔を拡大することで.神経の減圧を実現することができます。 Foraminoscopyは.従来の外科手術と比較して.以下のような利点があります。 技術的利点1:低侵襲。 外側からのアプローチは.脊柱管や神経への干渉を避け.背骨の安定性に影響を与えません。 技術的優位性2:ダイレクトに狙える 椎間板ヘルニアの断片はすべて取り除くことができます。 技術的優位性3:適応範囲の広さ。 椎間板ヘルニア.部分脊柱管狭窄症.椎間孔狭窄症.石灰化など.ほぼ全ての病変に対応可能です。 技術的優位性4:合併症の少なさ 外傷が少なく.術後に脊柱管や神経の癒着につながるような重要な構造の傷跡が残らない。 技術的優位性5:高い安全性 局所麻酔.基本的に出血がないこと.手術の視野が明確であることなどが.過誤のリスクを軽減します。 技術的優位性6:高速リカバリー 手術の翌日から動き回ることができ.平均3~6週間で通常の仕事や運動を再開することができます。 技術的優位性7:高い患者満足度 即時の痛みの緩和.簡単なケア.外来での手術が可能.皮膚切開はわずか7mm。 技術的優位性8:幅広い拡張性。 人工髄核.人工椎間板の施術が可能です。