よく保護者の方から.「母子健康センターで検査を受けたら.弱視や乱視が見つかったのですが.どうしたらいいのでしょうか？ まず.「スクリーニング」とは何かということを理解する必要があります。 スクリーニングとは.医学用語では.正常と思われる人に徴候や症状がなく.集団の中で認識されていない病気を発見するために用いられる方法または道具のことです。 したがって.スクリーニングは高感度であること.すなわち可能な限り異常を見逃さないことですが.高感度の場合.特異度が低かったり.偽陽性.すなわち異常を異常として誤報する問題が生じることがあります。 検診の目的は.存在しても兆候のない病気や.病気と関連する可能性のある因子を早期に発見し.一定の検査や方法によって.早期予防.診断.治療を実現することである。 つまり.スクリーニングの目的は.病気の「可能性」や「危険性」を発見することであり.確定診断はおろか.診断でもありません。 病気の「有無」を診断するためには診察が必要であり.スクリーニング検査の結果を治療の根拠とすることはできません。 現在.中国の乳幼児の視力検査は.実際には屈折異常のスクリーニング検査です。 屈折異常には.遠視.近視.乱視があります。 乳幼児期の異常な高屈折率や不同屈折率（屈折異常）は弱視や斜視の危険因子であるため.スクリーニングによってこれらを特定し.通常の病院での検査によって診断を確定し.早期矯正や弱視・斜視の予防・治療を行うことが考えられます。 一方.視力検査は子どもの視力ケアの代用にはなりません。 子どもの視力ケアは.医療機関で検眼の専門知識を持った人が.眼（外眼部.前眼部.眼底）.眼の屈折.眼位.眼球運動などを系統的に検査することです。 これに対して.視力検査は.単に屈折の異常の可能性を確認するものです。 つまり.視力検査は.異常な屈折異常や弱視.斜視の発症要因の可能性を早期に発見することはできますが.診断や治療の根拠とすることはできないのです。