白血病に伴う精神障害による協調性欠如の覚醒を防ぐには?

  統合失調症では.思考や感情とその運動行動との不一致として現れる非協調性覚醒がよくみられます。 主な研究により.社会文化的な影響だけでなく生物学的な影響も重要であることが示されており.現在は脳神経生理学の生化学的.遺伝学的な側面に焦点を当てた研究が行われています。 現在の診断基準には客観性が欠けていると主張する人もおり.統合失調症のあり方には賛否両論があると考えられています。 統合失調症という名称は文字通り精神が分裂した状態を意味しますが.それ自体は人格が分裂した状態とは異なり.一部の論文や映画.大衆文化が示唆するように.解離性同一性障害と混同されるべきものではありません。 また.統合失調症は暴力の発生率の高さとは関係がありません。 精神病状態ではしばしば精神科の助けを必要としますが.統合失調症患者は常にこの精神病状態にあるわけではありません。  精神保健の仕事では.三次予防の概念が導入されています。 一次予防とは.病因や病態の観点から.発症を防ぐための対策を講じることで病気を予防することです。 二次予防とは.早期発見.早期診断.早期治療のことです。 三次予防とは.再発予防と障害予防のことです。  統合失調症の原因や病態はまだ十分に解明されていないため.一次予防は困難です。 二次予防の面では.診断基準の標準化.標準化された評価尺度の使用.病気に対する早期の心理社会的介入など.国内外の研究者が多くの成果を上げており.二次予防の仕事がより早く進むようになっています。  二次予防 統合失調症の一次予防を実施する前に.早期発見.早期治療.再発防止に重点を置いた予防を行う必要があります。 したがって.精神科予防・治療機関を地域に設置し.国民に精神科予防・治療に関する知識を普及させ.精神科患者に対する差別や誤った認識をなくし.患者の早期発見と早期治療につなげることが必要である。 社会復帰後は.家族や社会の力を結集して.患者さんのリハビリテーションのための条件を整える必要があります。 地域リハビリテーション機関の指導・訓練と家族の支援のもと.患者さんは社会適応能力の向上.心理的ストレスの軽減.服薬の順守.再発の回避.障害の軽減を図ることができます。 国内外での経験が.その重要性と実現可能性を示しています。  遺伝カウンセリング:統合失調症の発症には遺伝的資質が関与しています。 妊娠可能な年齢の患者さんには.精神病症状が明らかな場合には.子供を作らないようにすることが推奨されます。 パートナーがともに精神分裂病を患っている場合.子供を持つことは避けた方がよいでしょう。 統合失調症の両親を持つ子どもは.片親の子ども(16.4%)に比べて39.2%も統合失調症を発症しやすいという研究データがあります。  統合失調症は.遺伝的資質と環境における生物学的および心理社会的要因が組み合わさった結果として発症します。 現在得られている研究では.妊娠中の母親のウイルス感染.周産期の併存疾患.トラウマ.幼少期に両親から強制的に引き離されたことによる心理社会的ストレスなどが.統合失調症の発症に影響を与える可能性があることが示唆されています。 そのため.胎児が成長する環境における生物学的・心理学的ストレス要因を軽減するために.リスクのある家族に対して適時カウンセリングを行い.妊娠・出産時の母親の健康に注意を払い.子どもの成長に精神的に健康な環境を提供することが重要である。  三次予防 三次予防は.リハビリテーションに焦点を当て.最適な条件とタイミングで.機能回復を最大化するための包括的なアプローチを指します。 統合失調症患者は再発率が高く.患者が再発しないように.あるいは再発をできるだけ抑えるように.適時有効な対策を講じることが重要な予防・治療策であり.以下の方法で開始できる。 1)退院前の心理療法。 入院治療により統合失調症患者の精神症状がほとんど消失し.自己認識力が一部回復した後.精神療法により患者の精神症状の変化を認識させ.病気克服への自信をつけさせ.病気の再発を予防・管理するためのいくつかの方法を教えること。  2.患者さんのご家族への健康教育の実施。 患者さんが医学的な監督と心理的なサポートを受けられるようにする。  3.外来での定期的なフォローアップ体制の確立。 薬物療法による再発防止のため.維持薬を適量服用するよう指導する。 維持薬の服用により.再発率を効果的に低減できることが研究により明らかにされている。  4.地域社会全体のメンタルヘルスに関する知識レベルの向上。 メンタルヘルスに関する知識を地域から広め.デイワークステーションを可能な限り地域に設置することで.統合失調症患者にとって良い社会環境を作り.社会復帰を支援することができます。