梅毒は.臨床の場で最もよく見られる古典的な性感染症の一つである。 医学知識の普及と梅毒に対するペニシリンの優れた効能により.ほとんどの患者さんは梅毒を恐れることはなくなりましたが.梅毒の「血清固定化」という現象についてはまだよく知らないので.この記事で皆さんの疑問にお答えできればと思います。 いわゆる梅毒の「血清固定化」現象とは.通常の抗梅毒治療において.少数の梅毒患者が非梅毒スピロヘータ抗体価を一定レベル（一般に1：8以下）まで下げ.もはや低下せず.低力価で長期間維持（あるいは生涯維持）する現象.すなわち血清固定化のことである。 梅毒の「血清固定」現象の主な原因は.1.抗梅毒薬の投与量不足や不規則な治療.薬剤の不適切な選択.2.梅毒の病期.梅毒の種類.治療開始時期（病期が遅く.治療が間に合わないと発生リスクが高くなる）.3.再発・再感染.体内に潜在病巣が残っている.4.梅毒の「血清固定」現象.が挙げられます。 血清固定」という現象が起きても.通常の皮膚科で専門の医師が規範に従って治療することができますので.慌てる必要はありません。 現在の梅毒「血清固定」の治療法は.1.投薬量が不足したり.治療が不規則な場合は.コース治療を行う.2.無症状の神経梅毒や心血管梅毒を早期に発見するために.神経学的検査や脳脊髄液検査を含む総合的な身体検査を行う.などである。 必要であれば.HIV検査を実施する。 3.一般的な身体検査と血清学的なフォローアップを含む厳密な定期的な観察。 力価が上昇する傾向がある場合は.再投与を行う必要があります。 再治療を行う場合は，ペニシリン水和物400万Uを4時間おきに14日間静脈内投与し，その後，長時間作用型ペニシリン240万Uを週1回，3回筋肉内投与します。 あるデータによると.治療3ヵ月後.RPR価の2希釈以上の減少は48.6%.6ヵ月後78.4%.9ヵ月後94.6%.12ヵ月後83.8%であった。 結果は比較的満足のいくものでした。 他の代替的な再治療レジメンは.プロカインペニシリン240万Uを1日1回.15日間筋肉内投与.またはセフトリアキソン1～2gを1日1回.15日間静脈内または筋肉内投与です。