II.鍼と針刀の形状.構造.違いについて。 形状は機能を決定する。
1.直径。
0.8-1mmのための一般的な仕事タイプの針のナイフ.硬度および靭性のある量のティッシュの刺激.内部針のナイフの技術の変化.および0.16-0.3mmのための刺鍼術の針の実施を促進するため。
2.ヒント
鍼の先端は円錐形の「先端」ですが.針刀の先端は平刃で.組織を刺激するだけでなく.組織を切断することもできます。
3.針の柄と方向性
針刀の柄は瓢箪型で.「吊り鉢で世の中を救う」という意味があり.柄の方向と刃の方向が同じなので.針刀を操作すると体内で刃の方向になるのに対し.鍼にはこのような特徴がありません。
鍼灸の概念.鍼灸医学の概念
鍼を刺す。
鍼によって人体に刺し.人体にメスを入れる治療の役割を果たすことができる医療機器を総称して鍼灸と呼びます。
鍼灸医学：中国伝統医学の陰陽バランス.全体の概念.診断と治療の理論.鍼灸経絡の理論に基づき.マクロ的な指針としてだけでなく.現代医学の解剖学.病理学.外科学.生体力学.画像診断.臨床医学の最新の成果を吸収し.ミクロ的な位置づけの質的診断と治療の基礎として.新しい独立した医学領域を形成しています。 慢性軟組織損傷.骨棘.紋章関連疾患を主な研究対象とし.閉鎖的低侵襲針刀開放とそれに対応する機械的バランスを調整する操作を主な治療手段とし.中西医学を組み合わせた新興医療先端学問分野である。
IV.鍼灸治療とナイフ治療の原理。
ニードルナイフは.「針」と「ナイフ」の2つの役割を担っています。 針」の役割は.漢方医学の「痛みは通ず.通は痛まず」の原理を利用しています。 そして.「ナイフ」は何をターゲットにしているのでしょうか？ 病変組織の瘢痕化.拘縮.癒着である。
ここで.ダイナミックバランスとダイナミックインバランスという2つの概念について触れておく。 人間の身体は.通常の生命活動の範囲内で.臓器が一定の量と程度の時間と空間の中で自由に動いているときは「動的平衡」であり.その逆は「動的平衡」であるという。 筋肉や靭帯など骨以外の軟部組織は.身体のダイナミックバランスを保つための重要な構造物である。 身体のあらゆる動的な活動には.軟部組織のさまざまな部位の参加が必要です。 軟部組織は.身体への外的損傷（突発的.累積的.侵襲的など）の影響を真っ先に受ける組織です。
軟部組織が傷つくと.小血管の破裂や出血.それらの閉塞.「うっ血」の発生により.軟部組織の虚血.筋線維の収縮.弾力性の喪失.骨折.肥厚.ガラス状の変化.最終的には癒着.拘縮.傷跡.閉塞を引き起こす。 これらの新たな病的要因によって.動的なバランスが崩れ.関節の変位や神経・血管の圧迫・刺激などが起こり.新たな疾病につながる可能性があります。 これらの病的変化を取り除くことで.身体のダイナミックバランスが回復し.神経や血管の圧迫や刺激が取り除かれ.ずれた関節がマニピュレーションによって再配置され.患者さんの痛みが取り除かれるのです。
鍼灸医学の6つの構成要素は.鍼灸医学病態生理.鍼灸医学画像.鍼灸医学手技科学.鍼灸医学診断.鍼灸医学治療.鍼灸医学看護である。
V. 鍼灸治療の適応症と禁忌.治療間隔.注意事項。
現在.最も有効性の利点と確実性が認められている疾患は.慢性軟部組織損傷による疼痛：頭痛.顔面痛.頚椎症.五十肩.腱鞘炎.腕のしびれ.胸・背部痛.腰痛（腰部筋緊張.腰椎椎間板ヘルニア.強直性紋筋炎など）.骨・関節痛（外傷性関節炎.中高齢過形成関節炎など）.外傷.術後残痛( 打撲.挫傷.スポーツ外傷.トレーニング外傷.術後瘢痕疼痛.拘縮.切開痛）.病後疼痛.リウマチ.痛風関節炎.大腿骨頭壊死（股関節周囲の軟部組織をリリースすることにより股関節および大腿骨頭周囲の血行を改善し疼痛緩和および症状コントロールと機能改善を達成する）。
鍼灸治療の禁忌事項。
まず腫瘍.結核.好酸球性肉芽腫を除外し.次の7.
1.重度の内臓疾患の全エピソード。
2.貼付部位の筋壊死を伴う皮膚感染症。
3.患部の発赤.腫脹.熱感または深部の膿瘍。
4.手術部位に重要な神経血管や重要な臓器があり.手術中の回避が不可能な場合。
5.血友病など出血傾向のある人。
6.極端に体力が落ちていて.回復してから針手術を行う人。
7.高血圧.精神的ストレスのある人。
上記7項目に該当する方は.鍼灸の適応があっても鍼灸手術は行ってはいけません。 鍼治療は通常1～2回で効果が現れ.3～5回で完治します。 軟部組織の損傷が広範囲に及ぶ場合.強直性クレピス炎.大腿骨頭壊死.関節リウマチなどでは.10～20回以上の治療が必要です。 ニードリングセッションの間隔日数については.これは私が臨床で行っていることですが.一般的には5～7日おきに行います。 また.患者さんの体質.年齢.基礎疾患の有無.病変の大きさ.部位の数.患者さんの許容範囲などによって異なります。
患者が若く.健康で.病変が広範囲にあり.耐性が良好で.10回以上の治療を必要とする場合.病気の経過を短くするために.状況や異なる部位に応じて.1-3日ごとに行うことができます。 例えば.この患者さんは首と肩.腰.背中.腕にダメージがあるとしたら.今日は首.明日か明後日は腰.明々後日は背中という具合にやっていきます。 逆に.高齢で体調が悪く.基礎疾患がある場合は.たとえ病変の範囲が小さくても.長い間隔で少量ずつ治療する必要があります。 患者さんには.3日間は針の目に水が入らないようにし.治療中は安静にして激しい運動はしないようにとアドバイスしています。
第六に.ニードルナイフ治療の安全性.ニードルナイフ手術は「見えない」手術なのか？
やみくもに針刺しを操作しても大丈夫なのか.大切な神経や血管を傷つけて医療事故の原因になるのではないか.という声もあります。
重要な血管や神経がない部分.内臓を傷つけないように深い骨のバリアがある部分など.安全なゾーンに分けます。
比較的安全な領域：重要な神経や血管.内臓があるが.ある程度の回避策をとれば.怪我をしない領域。
危険部位：重要な神経血管や内臓があり.避けることができない部位。
私たちは一般的に安全な場所.比較的安全な場所で活動し.危険な場所は何といっても少ないです。 そのため.人体のほとんどの部位を針状のナイフで操作することができます。
ニードルナイフの直径はわずか0.8〜1mmなので.位置決めが正確でなければなりません。私たちは体表に配置され.深部組織で動作するように.我々は操作の異なる位置に.人体表面の位置決め.細かい解剖学.三次元解剖学を習得する必要があります.特に骨とタッチの機密感覚を持ってするために私たちを必要とし.人体の異なる組織にニードルナイフは必要である。 手のひらの針に触れるような繊細な感覚が必要なのです。 石を感じて川を渡る」と言う人がいますが.そうです.骨.骨の跡が私たちの「石」.基準点です。針刀が骨の表面に触れて初めて.安全を確保し.次のステップに進むことができるのです。 でも.川の中の岩がどこにあるかわからないのに対して.人体の中の「岩」は.解剖学をたくさん勉強して知っているんですね。 これは.ニードルナイフ医学の4大理論の一つである「閉鎖型ニードルナイフ手術」の理論の一部である。 ですから.閉針手術は盲目的な手術ですが.決して盲目的な手術ではなく.標準的な診療の下では安全です。