1.脳動脈瘤塞栓術とは？
脳血管撮影により.動脈瘤の部位と種類を特定し.マイクロカテーテル技術により動脈瘤の空洞に塞栓物質を送り込み.スプリングリングなどの塞栓物質で動脈瘤を閉塞し.治療目的で単独で血栓溶解を行います。
2.どのような患者さんに動脈瘤塞栓術が必要ですか？
高齢で全身状態の悪い方。
重症SAH（H-H:IV-V）で.脳脊髄液の体外排出により症状が改善した患者。
後方循環動脈瘤.眼窩周囲動脈.直接手術が困難な嚢状動脈瘤（内頸動脈海面洞セグメントなど）。
(iv) 脳血管攣縮期の患者であって.インターベンションによる血管攣縮の同時治療が可能な患者。
重度の動脈硬化.血管の歪み.破裂がなく.血管攣縮に続く出血が重篤でない。
3.動脈瘤塞栓術のメリットとデメリットは？
メリット
大腿部付け根の大腿動脈を2mm程度切開して穿刺する。
低侵襲で全身に安全な手術で.確かな効果と短い手術時間を実現しています。
③血管周囲の正常な貫通血管を傷つけないので.手術の合併症を軽減できる。
(iv) 動脈瘤が破裂した場合は.インターベンション塞栓術で止血することができる。
デメリット
頭蓋内血腫が大きい場合.血腫を除去することができません。
(ii) 血管がひどく曲がっている場合.マイクロカテーテルを動脈瘤に留置することができない。
(iii) 動脈瘤を担持する動脈遠位部の塞栓の危険性。
(iv) 術中の動脈瘤破裂の危険性。
4.動脈瘤塞栓術の効果について教えてください。
動脈瘤塞栓術の治療効果は.動脈瘤クランプ術と同様であり.動脈瘤の治癒や再出血を防ぐための急性期治療が可能です。 脳血管攣縮を発症している患者さんには.血管内鎮痙薬や血管拡張を同時に行うことができます。 動脈瘤塞栓術は.外科的外傷が少なく.合併症も少ないという利点があり.現在多くの国で選択されている治療法です。