冠動脈バイパス移植術は.狭窄した冠動脈の近位端と遠位端の間に通路を作り.血液が狭窄部を迂回して遠位端に達するようにするもので.橋が山峡や川を越えて道路を障害なく通過させるのと同じようなものである。 ただし.材料は鉄やコンクリートではなく.伏在静脈.内乳動脈.右胃網膜動脈.橈骨動脈.下腹壁動脈などです。 「心臓バイパス術」は冠状動脈性心臓病の理想的な治療法ですが.心臓バイパス術後の患者のリハビリで注意すべきことは何ですか？ 1.退院後.傷口のケアを熱心に行い.傷口が少し赤くなり.痛み.腫れがあり.時には数ヶ月続くことがありますが.これは正常なことです。 帰宅後.傷口を頻繁にチェックし.もし感染の兆候があれば.すぐに病院に行き.検査を受けるべきです。 傷口は毎日水または抗菌石鹸で洗い.滅菌ドレッシングで覆う必要があります。 手術後数週間は足首が腫れることがあります。 腫れを抑えるために弾性ストッキングを履いたり.安静時に患肢を高くしたりするとよいでしょう。 2.食事の科学的なアレンジ 手術後は.毎日適量の野菜と果物を摂取するようにし.高タンパク質の食品（魚.卵など）と不飽和脂肪酸を含む食品（コーン油.オリーブ油.ひまわり油など）を多く食べ.飽和脂肪酸を多く含む食品（動物油.クリームなど）を少なくする必要があります。 3.飲酒は少量に.喫煙は厳禁 手術後の飲酒は控えた方がよく.赤ワインは1日50mlまでとしましょう。 喫煙は心臓病の重要な危険因子ですので.厳禁とします。 4.十分な休養をとる 術後4～6週間の回復期には.1日に8～10時間の睡眠をとることが大切です。 すべての活動は十分な睡眠をとった後に予定し.活動量も負担を感じない程度にする必要があります。 5.適切な活動に参加する 退院後.朝10分.夕10分の歩行が可能で.数日後に徐々に速度と距離を増やしてください。 運動量を増やすと.軽い頭痛.疲労感.発汗.全身の痛みなどを感じるのは普通です。 運動中（ウォーキングなど）に狭心症の発作が起きたら.すぐにニトログリセリンの舌下錠を服用してください。 それでも治まらない場合や.息切れ.多量の発汗.15分以上の痛みを伴う場合は.できるだけ早く医療機関を受診してください。 運動は.夏なら涼しい朝や夕方.冬なら体育館がおすすめです。 2階への移動は中等度から重度の運動です。 自宅で2階に住んでいる患者さんは.自分でゆっくりと2階に移動することができます。 これは後に.掃除.料理.食器洗いなどの軽い家事に置き換えることができます。 家具の移動.床磨きなど.重いものを持ち上げることは避けることが重要です。 子供を抱っこする.重いものを押す.運転するなど.術後4～6週間は胸を引っ張ることは避けてください。 6.記憶や視覚の変化に注意する。 しかし.これはまれなことで.通常は数週間以内に元に戻ります。 通常.手術後に視力に若干の変化がありますが.6ヶ月後には手術前の視力に回復することができます。 7.心理的な悪影響に注意する 手術は身体的な外傷だけでなく.精神的な心理にも大きな悪影響を及ぼし.多くの患者さんがうつ状態に陥ると言われています。 睡眠障害.無気力.眠気.無気力や絶望感.自殺傾向などの症状が現れたら.これらはすべてうつ病の兆候であり.速やかに通常の病院の心理カウンセリング科を受診する必要があります。