尿酸値484μmol/Lの女性に治療は必要か?

尿酸484μmol/Lの女性患者は食事療法と生活習慣の改善治療を行い、痛風発作、痛風結石、高血圧、脳卒中などの疾患を合併しているかどうかによって薬物治療を行うかどうかを決定する。 男性または女性の非同日2回空腹時血中尿酸値が420μmol/Lより高い患者は高尿酸血症と診断することができ、女性の尿酸値が484μmol/Lの患者は高尿酸血症の診断を確認するために血中尿酸値を検討する必要があり、その後、患者が痛風または他の合併症と合併しているかどうかによって薬物治療を使用するかどうかを決定する。 痛風の既往がある女性、あるいは高血圧、高脂血症、糖尿病、肥満、尿酸腎症、腎機能障害、心不全、冠動脈性心疾患、脳卒中などの合併症がある女性では、尿酸値が484μmol/Lになると尿酸降下剤による治療が必要になる。 尿酸降下療法を開始する前の血中尿酸値のみの上昇は、通常540μmol/L以上である。 当面上記のような問題がなければ、高プリン体食品を避け、禁煙・禁酒するなど、食事や生活習慣を工夫することで血中尿酸をコントロールすることができる。 血中尿酸値が484μmol/Lの女性患者は、血中尿酸値を見直して、通常の病院の内分泌科やリウマチ科を受診し、医師の指示に従って診察・治療を受けることをお勧めする。