夜間の歯痛が日中よりひどいのは、心理的要因や体位などの生理的要因と、歯髄炎などの病的要因が関係している可能性がある。 1.生理的要因 (1)心理的要因：昼間は仕事、勉強、生活、社交が必要なため、患者の関心は仕事や勉強に集中し、歯の痛みに対する感受性が弱くなる。一方、夜間は周囲が静かで、昼間ほど忙しくなく、リラックス状態にあるため、歯の痛みに対して敏感になる。 (2)体位：昼間は座った姿勢や直立した姿勢が多く、頭が高い位置にあるため、頭への血液供給が少なく、腫れが特に目立たず、痛みもあまり目立たない。夜間は寝た姿勢が多く、頭と全身が同じ高さにあるため、頭や顔がより多くの血液に耐え、腫れが目立ち、同じ痛みも目立つ。 2.病理的要因 (1)歯髄炎：主に細菌感染、物理的、化学的刺激、免疫反応などによるもので、歯が痛むことが多く、多くは自発的な痛み、夜間の痛みの悪化などである。 従って、歯が痛い人は、早めに医者に相談し、医者の指示に従って標準的な治療を受け、症状を緩和することをお勧めする。