1.ファロー四徴症とは？
ファロー四徴症は.チアノーゼ型早発性心疾患に対する最も一般的な手術で.肺動脈狭窄.心室中隔欠損.大動脈スパン.右室肥大の複合心奇形のことを指す。 狭窄は漏斗部が主であるが.肺動脈弁や肺動脈輪や肺動脈幹に生じることもあり.前二者は混合型狭窄と呼ばれる組み合わせで存在することが多い。
2.ファロー四徴症にはどのようなリスクがありますか？
患者さんへの影響は.主に以下のように現れます。
1.チアノーゼ.特に新生児.特に泣くとき.そして長年にわたって悪化し.子供がしゃがむように.簡単に息切れを歩くようになります。
2.子供の右心負担が増加し.静脈圧が増加し.右から左のシャント.動脈血低酸素のために.全身の臓器の酸素供給が不足し.機能的な損傷をもたらし.簡単に子供の発達の遅れにつながる.年齢の1年以内に手術をする必要があります。
3.ファロー四徴症を早期に発見するにはどうしたらよいですか？
生後半年頃にはチアノーゼはなく.一般に次のようなことが推奨されている。新生児は日常的に検査を受ける必要があり.通常は超音波検査で患者を発見することができる。
重症のお子さんの場合.チアノーゼ.歩けるようになってもしゃがんでしまうなどの随伴症状があるのが普通で.これらの症状がある方はファロー四徴症を検討する必要があります。
生後間もない時期によく泣き.母乳を飲まず.発育が遅い場合は.ファロー四徴症と考え.早めに病院で検査する必要があります。
4.ファロー四徴症の手術後.子どもは普通に生活できるのですか？
一般的には普通に生活できますが.類型によって多少の違いがあります。 例えば.軽症・中等症の場合は.術後の生活に普通の子供と差がなく.重症の場合は.主に患者の肺動脈弁の発達状態によって.心不全.息切れ.腹部膨満.全身のむくみなどの違いが出てくることがあります。
5.ファロー四徴症にはどのような検査が必要ですか？
定期検査.心臓超音波検査.心電図検査.胸部X線検査.右心カテーテル検査。
しかし.この検査は全身麻酔を必要とし.費用も高額（3,000円程度）であるため.通常は第一選択ではなく.他の方法では診断が困難な場合にのみ行われるものです。
6.ファロー四徴症にはどのような手術があるのですか？
軽度から中等度の患者さんでは根治手術が可能で.重度の患者さんでは根治治療を行うために2段階の手術が必要です。 病状が重い場合は.根治的な手術はあまり効果がなく.緩和的な手術が必要になります
7.手術費用の目安は？
費用は.患者さんの具体的な状況や手術を行う地域によって異なりますが.4W程度です。
8.ファロー四徴症の手術後に胸骨が膨らんだらどうする？
胸骨が膨らむのは.発育過程で子供自身が多くのカルシウムを必要とするためです。
9.手術後に痰が出るのはなぜですか？
肺動脈が貧弱になり.肺血流が増加し.滲出物が増加し.痰の症状が現れる.この症状は慌てずにぐずぐずしていると現れ.薬で解決できる。
10.手術後に心臓に雑音がある場合はどうしたらよいですか？
手術後に雑音が出るのは正常で.この雑音は他の病気と合併していたり.FASでない限り.一生消えないのが普通である。
11.手術後.定期的なフォローアップが必要ですか？
手術後は定期的な経過観察が必要で.通常3ヶ月に1回.心臓手術後半年と1年に1回.手術後1年に1回です。
12.Fad 4の手術後に予防接種を受けることはできますか？
はい.しかし完全に回復するまでには3ヶ月ほどかかります。
13.手術の適応
McGoon indexが1.2以上.2.NAKATA indexが150以上.左心室容積指数が30以上。 上記3つの指標を満たせば完治は間違いありませんが.満たさない場合は肺血管の発達が悪いか.左心室の発達に問題があることが明らかですので.まずB-T手術を行い肺血管の発達を促進し.上記3つの指標を満たした後に第2段階の治癒を行うことが可能です。