親不孝.子不孝」という伝統的な考え方は封建的な要素が強く.捨て去るべきですが.働き盛りの男性が不妊症で自分の生まれたばかりの子供を産めないというのも心苦しいものです。 統計によると.夫婦の約15％が不妊症で.そのうち男性不妊症は少なくとも50％を占めるという。 現在.不妊の原因を探る上で.男女ともに生殖器や体液機能の影響が考慮されることが多く.薬物の影響についての研究はあまり行われていません。 ステロイド系避妊薬の通常使用や不妊の原因となる避妊薬の使用に加え.医療・化学産業の発展に伴い.多くの化学薬品が生殖器官の機能に影響を及ぼしたり.体液の分泌を変化させたりして.男性不妊の原因となることがあります。 男性の不妊に影響を与える要因はさまざまですが.通常.生殖器系や内分泌系の障害が注目されやすく.その他の要因は見落とされがちです。 ここでは.臨床医の観察に基づき.男性の生殖機能に影響を与える可能性のある薬剤を紹介します。 1.勃起に影響を与える可能性のある薬剤は.エチレンエストラジオール.チソニコチンアミド.トリクロロエチレン.タキヒヨー.トロメタミン.タイレノール.トリアムシノロン.フェネルジン.クロルプロマジン.βブロッカー.ヒドラジンベナジン.シプロヘプタジン.抗炎症痛み.ガストロカン.アンフェタミン.ジメチルエルゴメトリン.アトロピン.ジシクロミンハイドロクロライドなど。 2.生殖機能に影響を与えたり.インポテンツを引き起こす可能性のある薬剤として.メトトレキサート.アントミン.脂質低下剤プロピレングリコール.副腎皮質刺激ホルモン.ジゴキシン.ジヒドロコルチゾン.バルビツール酸.アンビアン.フェノチアジン.フェントラミンなどがあります。 3.精子の数を減らす可能性のある薬剤は.アゼライン酸フェニルプロピオン酸.コルヒチン.コトリモキサゾール.サラゾスルファピリジン.水素添加プレドニゾン.タラ肝油酸ナトリウム.解熱鎮痛剤アスピリン.パラセタモール.ボトリチゾンなどです。 4.メトホルミン.ラニチジン.アンブリセンチン.メタドン.モルヒネなどの性欲減退やインポテンツ.精子数減少につながる薬剤.ヘキサヒドロキノン.アンピシリン.メカミルアミン.グアナチジン.クロピドッググアニジン.ベンジルグアニジン.フルオカルバメート.レセルピン.ヒポクレチン.メチルドパ.心停止.ケトコナゾールなどの高血圧薬などです。 5.精液の欠乏.精子の欠乏.精巣の萎縮を引き起こす薬物には.シクロフォスファミドとロイコボリンがあります。 6.精巣の萎縮や変性を引き起こす可能性のある薬剤として.ロイコボリン.塩酸ナイトロジェンマスタード.ヒドロキシウレア.ボトリチゾンなどが挙げられます。 7.下垂体性腺刺激ホルモンの分泌に影響を与え.性腺機能低下症.テストステロン産生低下.インポテンツを引き起こす可能性のある薬物は.リブリアム.プロメタジン.プロパフェノン.メチオジアジド.スルピリドなどである。 8.射精障害を引き起こす可能性のある薬物は.モノアミンクロラーゼ阻害剤.三環系抗うつ剤製剤.アンタノミクス.グアネチジン.リブリアム.コリスチン.フェニブト.炭酸カリウム.レセルピンなどです。 9.精子の運動性に影響を与える可能性のある薬には.インスリンなどがあります。 一般に.上記の薬剤はいずれも生殖器の正常な生理機能に影響を与え.また服用量.服用時間.服用総量によって間接的に男性不妊の原因となると考えられています。 したがって.不妊症に悩む男性で.賢く健康な子供を持ちたいと考えている人は.薬原性男性不妊症の発生を避けるために.必ず医師の指導のもとに上記のような薬を服用する必要があります。