人工内耳は.電子内耳とも呼ばれ.現在では深部難聴の有効な治療法となっています。 人工内耳は比較的安全な手術ですが.侵襲的な手術であり.他の外科手術と同様に合併症の可能性があります。 人工内耳は比較的安全で.合併症の発生率も低く.ほとんどの場合.予後は良好です。 合併症の発生率は.特に経験豊富な外科医にとっては最小限のものです。 1.麻酔事故：他の全身麻酔薬と同様.麻酔事故が発生することがあります。 2.心血管系及び脳血管系事故：心血管系及び脳血管系事故は.全身麻酔及び手術刺激により発生する可能性がある；特に高齢者において。 3.術中出血：S状結節.頸静脈球.内頸動脈などの損傷により.術中に大量に出血し.輸血を必要とすることがありますが.このような事態は世界的にも稀なことです。 4.脳脊髄液湧出症に続いて脳脊髄液耳漏.鼻漏が起こり.髄膜炎を合併する場合 脳脊髄液湧出症は蝸牛前庭共通腔.モンディーニ内耳奇形などの重症内耳奇形患者でしばしば発生する。 蝸牛水管の拡大.蝸牛水管と内耳道の間の副鼻腔の存在が吹き出しの存在に関与している可能性があります。 脳脊髄液の噴出後.蝸牛孔をしっかり閉じることができ.大半の患者さんは耳からの脳脊髄液の漏出による合併症を経験することはない。 患者さんには.くしゃみ.激しい運動.長時間頭を下げること.頭部外傷など.頭蓋内圧の急激な上昇を避け.遅発性脳脊髄液漏出の原因となる可能性があることを説明する必要があります。 脳脊髄液漏出が明らかに認められる場合は.速やかに外科的な探査を行い.漏出を発見して閉鎖するとともに.より感度の高い抗生物質を使用して.血液脳関門を介して髄膜炎を予防することが必要です。 髄膜炎が続く場合は.人工内耳が感染の焦点となっている可能性を考慮し.必要であれば人工内耳を除去する必要があります。 顔面神経の問題：①顔面神経露出損傷.顔面神経麻痺 人工内耳埋め込み後の顔面神経麻痺は重大な合併症ですが.顔面神経損傷の発生率は約0.3～1.7％と非常に低いものです。 顔面神経損傷は.鼓膜後窩を開く際に直接起こる場合と.術中に鼓膜後窩を開く際に顔面神経付近のドリルが発熱することで起こる場合があります。 術後の一時的な顔面神経麻痺や遅発性顔面神経機能低下の少数の症例は保存的治療で通常は完全に回復するが.保存的治療で回復しない症例は適時顔面神経減圧術を検討する必要がある。 (2) 顔面神経への刺激 人工内耳を装用する際に.顔面神経への刺激を感じることがあります。 音の刺激により顔面の筋肉が痙攣することがあり.これをなくすために電極を切る必要がある場合.聴力に影響を与える場合があります。 6.中耳炎・蝸牛腫 人工内耳埋め込み後に中耳炎を起こし.さらに蝸牛腫を形成することがあり.その発生率は成人で約0.54％.小児で0.63％と言われています。 中耳炎の患者さんの多くは.保存的治療で治ります。 7.めまい・耳鳴り めまい・耳鳴りは.人工内耳埋め込み後の軽度の合併症の中で最も多く見られるものです。 8.鼓膜穿孔と外耳道後壁・鼓索神経損傷 鼓膜穿孔と外耳道後壁損傷は.顔面神経の位置異常により.比較的小さな顔面神経陰窩が生じることが多いです。 鼓膜神経の損傷は.片側の味覚機能に影響を与える可能性があります。 9.切開感染.フラップ壊死.グラフト露出 フラップへの血流不良.皮膚の過度の緊張.インプラントの部分的拒絶反応.切開感染など。 10.その他の要因：眼窩周囲水腫.硬膜外血腫.耳の後ろや頭皮下の血腫形成.脳梗塞.瘢痕.術後感染などはフラップの肥厚につながり.結果に影響を与えることがあります。 11.人工内耳に関する合併症：電極の蝸牛への埋め込み失敗または部分的な埋め込みのみ.電極の変位.装置の機能不全または故障など。