鼻ポリープは.鼻によく見られる疾患で.ある種の全身疾患とも関連します。鼻粘膜の長期的な炎症反応による組織浮腫の結果である。鼻ポリープの多くは.中鼻道.鼻腔複合体.篩骨洞の副鼻腔開口部から発生する。浮腫の強い鼻粘膜が中鼻道や副鼻腔開口部から鼻腔に拡大・陥没してポリープを形成しますが.原因の多さ.手術後の再発傾向が明らかなことから.鼻科疾患において重要な位置を占めています。
まず.鼻ポリープの危険性鼻ポリープは.咽頭炎.中耳炎.心臓.肺などの臓器機能障害などの多くの合併症を引き起こす可能性があり.少数の巨大ポリープは.侵襲性合併症を引き起こす可能性があります。
鼻ポリープは鼻呼吸粘膜の長期炎症反応の結果なので.彼らは副腎皮質ホルモンで治療することができます。副腎皮質ステロイドは.ポリープを小さくしたり.消失させたりするだけでなく.手術後に適用すると.ポリープの再発を遅らせたり.防止することができます。この短期間の奇襲療法は.臨床の場では大きな全身的な副作用を引き起こすことはありません。数日間の内服で鼻づまりが解消され.嗅覚の改善も明らかなケースもあります。この時.外科的に切除するか.鼻内局所塗布に変更します。
鼻内局所塗布の利点は.副腎皮質ステロイドの全身的副作用を避け.局所における薬物の有効濃度を維持できることです。局所塗布は以下の場合に適しています。
1.ポリープのサイズが小さく.初診時に中鼻甲介の下縁を越えていない場合。
2.プレドニンを内服して反応がよく.患者が内科治療を続ける意思がある場合。
3.再発防止のために外科的に切除した後。
手術療法 鼻腔が大部分または完全に塞がり.生理機能に重大な影響を及ぼすものには.まず手術療法を行う必要があります。手術の前に.心血管疾患.喘息発作などの患者を検査する必要があり.手術の前に状態が安定するのを待つ必要があります。現在.主な手術方法は鼻中隔洞切除術です。
鼻中隔洞切除術は主に中隔洞の粘膜がポリープ組織で置き換えられている人.鼻ポリペクトミーを何度も受けたことがある人に適しています。徹底した手術により.ポリープの再発率を大幅に減少させることができます。近年行われた鼻腔内視鏡下副鼻腔手術は.中隔洞切除のための微細で正確かつ効果的な方法を提供し.手術後の鼻ポリープの再発率を著しく低下させます。
第4に.手術は必要ですか？
1.ポリープが大きいなど.患者の最初の診断.真剣に鼻の機能に影響を与える.最初の外科的治療をする必要があります。
2.再発鼻ポリープのために.中隔洞切除を行う必要があり.手術後1〜2年間.鼻にコルチコステロイドを適用する必要がある。