子どもの心筋炎の症状について教えてください。

  心筋炎は.感染症などにより間質性心筋に炎症性細胞がびまん性または局所的に浸潤し.隣接する心筋線維が壊死または変性して.さまざまな程度の心機能障害やその他の全身的障害を引き起こす疾患である。 心筋炎の主な原因はウイルスですが.その他にも細菌.マイコプラズマ.原虫.真菌.クラミジア.また中毒やアレルギーなどが原因となることがあります。  ウイルス性の場合はほとんどが無症状ですが.ごく少数の重症例では.劇症型心筋炎により命にかかわることがあります。 急性ウイルス性心筋炎の患者は.心臓の解剖学的構造が正常で.心臓病の既往がないことが多い。 小児が心筋炎に罹患した場合.次のような症状が現れます。 1.症状:軽症の場合は.症状がないか.脱力感.多汗.動悸.息切れ.めまい.胸の圧迫感.顔色不良などの非特異的症状が見られます。 重症の場合.心不全.A-症候群.心原性ショック.突然死が起こることがあります。  2.徴候:第一心音の減少または分裂.ギャロップリズム.頻脈または徐脈.不整脈の可能性.血圧の低下.脈圧の低下。 軽症の場合は通常心拡大はなく.重症の場合は軽度から中等度の心拡大があり.心膜にも病変がある場合は心膜の摩擦音が聞こえることもあります。 心不全を併発すると.肺の湿潤ラ音.頸静脈刺激.肝腫大.両側下肢水腫を認めることがあります。 重症例では心原性ショックの徴候が見られることがある。