経皮的椎体形成術（PVP）：1984年.フランスのDeramond博士は.慢性的な痛みを伴う頸椎2番の椎体血管腫の患者さんに対して.骨セメント（PMMA）を経皮的に椎体内へ注入する方法（経皮的椎体形成術）を行い.治療に成功しています。 その後.Duquesnalが骨粗鬆症性椎体圧迫骨折の治療に導入し.1994年に米国で実用化された後.近年急速に世界的に普及している技術である。 PVPの適応と禁忌：1.骨粗鬆症による痛みを伴う椎体圧迫骨折.2.侵襲性椎体血管腫.3.椎体溶骨性転移.骨髄腫による脊椎不安定性と腰痛.4.その他の疾患：椎体リンパ腫.好酸球性肉芽腫.等々です。 絶対禁忌：凝固障害.体調不良.手術に対する不耐性。 相対的禁忌：椎体の広範な骨破壊.椎体の崩壊と元の高さの2/3以上の圧迫.椎体の崩壊や腫瘍の広がりによる神経圧迫.椎体の後縁の深刻な骨破壊。 局所麻酔で行うことができ.日常的な消毒とシーツ敷きの後.CアームやCT透視下で病気の椎体に経皮的に穿刺針を挿入し.透視下で骨セメント（PMMA）を注入する。 頚椎では前外側からのアプローチが一般的で.胸腰椎では台座経由や後外側からのアプローチが一般的です。 一般に.アーチが破壊されていない場合は.可能であれば透視下でtrans-arch approachを選択すべきです。 主な副作用と合併症：最も一般的なものはセメントの漏れで.通常は傍脊椎部へ.重症の場合は脊柱管へ漏れ.神経根や脊髄を圧迫するため.直ちに除圧する必要があります。 もう一つは.セメント重合時の発熱による炎症性の発熱・疼痛が主な反応です。 PVP治療は.主に疼痛緩和と椎体崩壊の予防を目的として評価されます。 椎体の強度が増し.安定性が向上すると.痛みの緩和が顕著になり.患者さんのQOL（生活の質）が大きく改善されます。 PVPで治療した患者の痛みは.一般的に術後24時間以内に緩和される。 PVPは.最小限の作成.良好な治療効果.術後の迅速な回復という利点から.整形外科の研究においてホットスポットとなっています。 しかし.1.現在使用されている骨セメントPMMAは粘着性があり.注入しにくい 2.PMMAは痛みを緩和することはできるが.腫瘍細胞の増殖や骨破壊.腫瘍の転移を抑制できない 3.PVPは崩壊前の椎体の高さを回復できず.椎体の生理状態の回復に影響がある など.検討・解決すべき問題が多く残されています。 したがって.PVPの適用は.手術適応の厳密な選択.熟練した手術操作.手術用透視に必要な設備.必要に応じて脊柱管の減圧を行う条件と手技に基づく必要があります。