ユアンさん（42歳）は.数日前から突然めまいや脱力感を覚え.尿に血が混じるようになった。 同病院の血液内科で診察を受けた。 “その時.顔色が黄色くなった患者さんが来ました。 血液学的検査の結果.ヘマトクリットは38g/Lしかなく.健常者の基準値（120〜160g/L）をはるかに下回っていた。 胸部CTでは胸腺腫は発見されなかった。 骨髄検査で純赤血球再生不良性貧血が示唆された。” 元さんは.「いつも健康だったのに.どうして急に貧血になったのか」と困惑していた。 顔光華医師は袁氏の病歴を詳しく聞き.袁氏が1ヶ月前に交通事故に遭い.血腫を取り除くために右頭頂側頭蓋切開術を受けたことが分かった。 手術後.てんかんの発症を防ぐため.医師からフェニトインナトリウム錠（1回0.1g.1日3回）が処方されました。 河北大学第一付属病院を訪れた時点で.袁氏は20日以上服用していた。 袁氏の貧血はフェニトインナトリウムによるものかもしれないと考え.直ちに服用を中止するよう指導して治療を行い.3週間後の再診では指標は正常であった。 純赤血球再生不良性貧血（純赤逆流性貧血）は.比較的まれな貧血であると理解されています。 著しい貧血を示すが.白血球や血小板は正常であることが特徴である。 先天性と後天性に分類され.後天性の場合は一次性と二次性が大半を占めます。 原発症例の大半は自己免疫疾患であり.原因不明の症例も少なくない。 二次的原因としては.胸腺腫.感染症.薬剤.化学物質.溶血性貧血.全身性エリテマトーデス.関節リウマチ.急性腎不全などがあります。 抗てんかん薬のフェニトインナトリウムやフェノバルビタールが原因となる純赤色レミッチェンスのほか.抗結核薬のイソニアジド.抗生物質のクロラムフェニコール.解熱剤のアセトアミノフェンやアミノピリンも原因となります。 このように.貧血の原因は多岐にわたるため.薬を飲むことで貧血になることもあるため.自分の意思で薬を飲むことはしないようにしましょう。