あなたの子供の皮膚の白い斑点を見つけたとき.多くの親はそれらの病気と識別するために.彼らが白斑に苦しんでいるかどうかを知るために非常に心配しているのですか?白斑と診断された場合.どのような治療を行うべきなのでしょうか。以下では.白斑の特徴と.子供の白斑と鑑別診断が必要な病気:白毛.貧血性母斑.扁平苔癬.伊藤色素失調症の臨床的特徴をお話しし.最後に子供の白斑の治療法についてお話しします。
1.白斑の臨床的特徴:白斑は最も一般的に色素のない斑点またはパッチとして現れ.色は通常均一な乳白で.周囲は正常皮膚である。白い斑点は.ほとんどが円形.楕円形.または線状です。後に拡大したり.互いに融合して大きな不規則な形になることもありますが.白斑の縁は常にはっきりと確認できます。肌の色が白い患者さんでは.白斑はあまり目立ちませんが.Woodランプの下ではっきりと確認することができます。白斑の最も頻繁な発生は.体の露出部分.特に顔.首.腰と腹部.前腕と指の背中にあります。
2.白斑:単純白斑とも呼ばれ.子供の最も一般的な病気の一つであります。主に3〜16歳の子供や青少年の顔に見られ.少数が体幹四肢に発生することができます。淡い白色で.表面には細かい鱗屑があります。よく発生します。
3.色素沈着性母斑:色素沈着性母斑は.出生時または出生後間もなく現れることが多く.分布は薄片状.分節状.渦状があります。白斑ほど白くはなく.周囲に色素が濃くならない低色素斑として現れ.境界は曖昧で不規則で.しばしばギザギザしています。
4.貧血性母斑:これは先天性色素沈着斑の一種で.色素が薄くなるだけで.白い紙のように白くなることはなく.その多くは生まれつきですが.後に発生することもあります。形は丸いか不規則で.境界がはっきりしていて.皮膚のどの部分にもできます。通常.出現後は変化せず.さらに大きくなったり.白くなったりすることはありません。患部を力を入れてこすると.周囲の皮膚は赤くなりますが.白斑は赤くならず.白斑がより目立つようになります。周囲の皮膚をスライドで押して虚血状態にすると.病変部と周囲の皮膚との境界がなくなり.白斑が目立たなくなります。また.白斑は病変部を力を入れて擦ると鬱血します。ウッドランプ検査:貧血性母斑が消失します。
5.扁平苔癬:「あざ状苔癬」とも呼ばれ.マラセチア菌が原因で起こります。一般に.皮膚の表面にごく薄い鱗屑を伴う淡褐色または灰白色の斑点として現れ.痒みや痛みはない。皮脂の多い部分.特に胸や背中.顔や首などに好発し.多くは多発性で左右対称に分布します。灰白色の斑点として現れる場合は.白斑と間違えないように注意します。特に乳幼児例では.顔面に発生し.頻繁に鱗屑をこするため.初期の白斑と混同しにくいです。真菌検査をして診断を確定することができます。ウッドランプ検査:黄色や薄茶色の蛍光を発します。
6.非色素性色素欠乏症:この病気と伊藤色素異常症です。半数以上が出生時または乳児期に発症する。病因は常染色体優性遺伝に属すると考えられる。仝囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮囮々は冱~を尅り.苧晩の嗔繁は冱~の嗔繁を尅り.苧晩の嗔繁を尅った。を使用する断続的な治療.つまり.4週間で.2週間を停止し.2ヶ月以内に応答がない場合は.他の治療法に切り替える必要がある.限られた白いクラスのために.子供が2歳未満であれば.一般的に局所中作用型コルチコステロイドで治療することができる。2歳以上の子供には.中作用または強作用の外用ホルモンを使用することがあります。ビタミンD3誘導体外用剤は.ホルモン剤の効果を高める可能性がある。カルシニューリン阻害剤のタクロリムス軟膏やピメクロリムス軟膏の外用は.白斑のある子供にはより効果的です。308nmエキシマレーザーは.2歳未満の小児に使用できます。
全身性白斑の場合.年齢が9歳以上で.病変面積が体表面積の20%を超えていれば.狭スペクトル中波紫外線治療が使用可能です。小児の急速に進行する白斑は.低用量経口ホルモン療法で治療でき.プレドニン5~10mg/日.2~3週間の経口投与が推奨されます。必要に応じて4~6週間後にもう1コース治療を繰り返すことができます。