1.てんかんとは？
てんかんは.脳の神経細胞が電化製品のショートのように発作的に異常放電を起こす病気です。 発作は.けいれん.混乱.発作.異常感覚.記憶喪失.または何らかの精神的な症状で起こることがあります。
2.てんかんはどのように発生するのか？
てんかんの原因には様々なものがありますが.一般的には.（1）特発性てんかん.すなわち現在の技術では原因が見つからず.一部遺産が関係しているてんかん.（2）症候性てんかん.すなわち脳疾患や全身疾患に続発するてんかんに大別することができます。 乳幼児では周産期障害.低酸素症.高体温症などで.成人では外傷性脳損傷.感染症.脳腫瘍などで多く見られ.高齢者では脳卒中でてんかんを発症することがあります。
3.発作は何種類あるのですか？
発作は.部分発作と全般発作の2つに分類されます。 また.それぞれの分類は.いくつかのサブタイプに細分化されます。 一時的に記憶を失うだけの発作もあれば.片方の手足や全身の筋肉の痙攣や強直を伴う発作もあり.混乱する発作とはっきりする発作とがあります。
多くの患者は.発作ごとに極めて似たような症状を示す。 患者さんや傍観者が発作の様子を詳しく伝えてくれれば.脳波検査と合わせて.医師は発作の種類を明確に区別することができます。
4.発作が起きたらどうしたらいい？
友人や家族が発作を起こしたとき.まず落ち着いて.（1）患者さんの外傷を防ぐ.（2）誤嚥を防ぐ.（3）患者さんから目を離さない.ということに気を配ることが大切です。 患者を安全で安定した場所に置き.襟を緩めて頭を横に向け.吐いたものが誤って気道に入らないようにします。 注意：決して口に物を入れたり.押したり.揺すったり.発作を止めようとしたりしないでください。 発作が長引く（20分以上）場合や.今回の発作が以前と違うことに気づいた場合は.医療機関を受診してください。 発作の発現は診断上貴重なものですので.発作に注意を払い.患者さんの診断に役立つ情報を医師に提供してください。
5.てんかんは治るのか？
一般に.てんかんは医療の進歩に伴い.コントロール率.治癒率が高くなってきており.現在.てんかん患者の約8割は薬を服用することで発作をコントロールでき.コントロールされた患者の約半数は薬を一定期間中止すると一生発作が起こらなくなるといわれています。
6.抗てんかん薬を服用する際に注意することはありますか？
(1) 発作が1回だけで.脳波が正常で.原因がわからない場合は.あわてて薬を飲まず.専門のクリニックで経過観察をすることをお勧めします。 発作を繰り返し.てんかんが疑われるが.脳波に異常がないこともある場合.さらなる治療の前に.発作中のビデオ脳波モニタリングを行い.てんかんを特定するのがよいでしょう（この検査は当院ですでに行っています）。 てんかんと診断された場合.長期の抗てんかん薬治療が必要となります。 薬の選択は発作の種類によって行い.単剤でコントロールできる場合は薬を併用しない方がよいでしょう。 薬を飲むときは.医師の指示に従い.規則正しく服用し.飲み忘れがないようにしましょう。 服用し忘れると.発作が頻発したり.てんかんの状態が持続することがあるので.服用しすぎないように注意してください。 薬の量や回数を勝手に増やしたり減らしたり.薬の種類を変えたりしないでください。
(2)てんかんの人は一生薬を飲み続けなければならないのでしょうか？
発作がコントロールされ.かなりの期間（発作の種類にもよりますが.通常1〜5年）発作がない場合は.薬の減量や中止を検討する必要があります。 これは.必ず医師の監督のもとで行ってください。
(3）抗てんかん薬の服用による副作用は？
軽度のものは食欲不振.めまい.嘔吐などですが.通常治療に影響はありません。 重度のものは歩行が不安定になる.歯肉が伸びるなど.ダランチンの過量投与が考えられますので.その時点で医師の診察を受けて減薬や中止をする必要があります。 バルプロ酸ナトリウムは肝機能に.カルバマゼピンは血球に影響を与えることがあるので.この2剤については定期的に血液検査を受ける必要があります。 しかし.副作用が起こるかどうかは.薬の選択.投与方法.投与量によって異なります。
(4) 漢方薬でてんかんが治るのか？
現在の情報によると.てんかん患者さんに対する漢方の役割は.問題の根本をサポートし.それに対抗する力を強化することです。 そのため.このような秘伝の製剤を使用した場合.抗てんかん薬との混合が必要となり.治療が困難になることがあります。 一時的に発作を抑えることができても.長期的に見ると良いことはありません。 一時的に発作を抑えることができても.長期的な効果は望めません。
(5) 記録をきちんと残すこと。
てんかんの期間は長く.発作は定期的に起こることもあれば不規則に起こることもあるので.治療効果を判定し.治療方法の解決に役立てるために.客観的な記録を残すことが重要です。
7.発熱はてんかんに影響を与えるか？
乳幼児では.高熱（38℃以上）のときだけ発作が起こる場合を熱性けいれんと呼びます。 患者さんは.風邪やインフルエンザにかからないようにする必要があります。
8.てんかんの人は普通の生活を送れるのか？
(1）学習：発作がコントロールされているてんかん患者の95％は.学業成績の面で他の子供たちと差がありませんが.発作が頻繁に起こると.知能や学習に大きな影響を与える可能性があります。
(2) 仕事：発作のコントロールが十分でない場合.患者は自分の労働能力を正しく見積もり.必要であれば雇用主や労働者に話をして理解と協力を得る必要があります。 実際.発作が完全にコントロールされ.一定の技能を習得したてんかんの患者さんは.普通の人と同じように仕事をこなし.大学に進学する人もいます。
(3）結婚：てんかんの遺伝の法則によれば.特発性てんかんの人の子供のてんかん発症率は一般の人の4〜10倍とされていますが.特発性てんかんは一般に治療が困難なものではありません。 特発性てんかん患者の結婚禁止は.中国ではまだ明確に定義されていませんが.国民の質を向上させるために.（a）近親者間.特に双方が原発性てんかんの場合の結婚.出産の禁止.（b）双方が特発性てんかんの場合の結婚.すでに結婚している場合の出産の禁止.を推奨しています。 純粋な二次的要因によるてんかんの場合.遺伝することはありません。
(4)月経：2/3または一部の患者では.月経前または月経中に発作が増加する。
(5)妊娠：妊娠初期に発作が増加する患者さんがいます。 てんかんの女性が妊娠する際には.病気そのものと抗てんかん薬の使用による胎児へのリスクを認識する必要があり.いずれも催奇形性のリスクがありますが.発作や薬物を適切にコントロールすれば.てんかんの両親の多くは健康な子どもを産むことができます。
(6) レクリエーション：発作中は.運転.水泳.高所作業.火の周りの作業は厳禁とする。 をご覧ください。
9.てんかん患者さんの生活には.いくつかの配慮が必要です。
食事は辛くなくあっさりと.タバコやお酒はやめて.適度に体を動かすこと。
一番大切なことは.長時間テレビゲームやテレビを見ないことです。 多くのてんかんの子どもたちは.休日に発作が増加し.これがすべての問題の原因になっています。
10.てんかんであることを誰かに話したほうがよいですか？
てんかんは恐ろしい病気ではなく.伝染することもないので.周りの人に影響を与えることはありません。 しかし.さまざまな理由から.てんかんには客観的なスティグマが残っており.人に話すかどうかはデリケートな問題なのです。 てんかんのコントロールがすぐにできると思われる場合は.原則として誰にも言う必要はありませんが.一定期間コントロールが難しく.家族の協力が必要な場合は.関係者に伝え.理解と協力を求めることが必要でしょう。 要するに.状況次第なんです。 長期間の治療で病気を克服する自信は.健康でいるための重要な条件です。