白血病患者の骨髄には.正常な多クローン性造血と白血病の単クローン性造血の2つの細胞集団があり.白血病治療の目的は.白血病クローンを殺して耐久性のある正常な多クローン性造血を回復することである。
急性骨髄性白血病(AML)
について
急性骨髄性白血病（AML）の治療は.段階を踏んで行う必要があります。
- 第一段階は導入療法で.白血病細胞を死滅させ.正常な骨髄の定期検査への復帰を目指します；
- 第2段階は寛解後治療（地固め療法.集中治療.維持療法.骨髄外白血病対策.造血幹細胞移植など）で.従来の検査法では検出できない残存白血病細胞を除去し.再発を抑え長期生存を目指すものである。
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- 第一段階は強化療法で.通常は最初の導入療法を1～2コース繰り返しますが.変更される場合もあります。
- 第二段階は集中療法で.通常は最初の導入療法を1～2コース繰り返しますが.変更される場合もあります。
- 第2段階は集中療法で.導入化学療法よりも高用量であるだけでなく.しばしば1～数コースの治療を元の導入レジメンに追加または切り替える。寛解後療法の最終段階は維持療法で.通常は長期間.著しい骨髄抑制を引き起こさない少量の化学療法を行う。AMLの寛解後療法には幹細胞移植の使用も含まれる。
- 画像検査や血液検査など.必要な検査を定期的に受けること
- 症状に注意し.早急な医療処置が必要な場合の判断方法を知ることができる。
急性リンパ芽球性白血病（ALL）
について
急性リンパ芽球性白血病（ALL）の治療は.支持療法と抗白血病療法を含む全人的なものである。 支持療法は.抗白血病治療の有効性を高めるために不可欠です。 抗白血病治療は主に多剤併用化学療法で.通常.導入療法.集中強化療法.維持療法の3期に分けられ.その期間は合計で約2～3年です。導入療法と集中強化療法中は.「隠れ家的」白血病の予防と治療も非常に重要視されます。
<導入療法の目的は.体内の白血病細胞を99％以上速やかに除去し.正常な造血を再確立し.損傷した組織や臓器の機能を回復させることです。 導入療法で「完全寛解」を達成した後も.体内には109個以下の白血病細胞が残存しており.これが再発の原因となっています。
寛解後の治療には.集中強化療法.維持療法.中枢神経系白血病対策などがあり.これらの体内に残存する白血病細胞を排除し.薬剤耐性や再発を防ぎ.生存期間を延長して治癒を目指します。
慢性骨髄性白血病(CML)
について
慢性骨髄性白血病（CML）は.1990年代後半にイマチニブメシル酸塩（IM）の臨床使用に成功し.患者の生存期間が著しく長い腫瘍に対する分子標的治療の時代の到来を告げ.この20年ほどで劇的に変化しました。 1990年代に移植を欠くCML患者の治療の第一選択であったインターフェロンは.もはや第一選択治療としては推奨されません。
IMの臨床使用の長期化に伴い.IM耐性の問題が徐々に浮上してきました。 第2世代.第3世代のチロシンキナーゼ阻害剤が登場し.臨床試験の結果は有望であり.近い将来.より多くのCML患者が恩恵を受けると考えられています。
慢性リンパ性白血病（CLL）
について
慢性リンパ性白血病（CLL）は.通常.すぐに治療が必要なわけではなく.様子を見る必要があります。 経過観察とは.医師が定期的にチェックし.患者さんの病気の進行を判断することで.治療は行いません。 早期のCLL患者さんでは.治療しなくても長期間生存できることが多いため.医師は経過観察を選択することがあります。
しかし.他のタイプの白血病では.通常.watchful waitは推奨されません。 経過観察中.患者さんは以下のことが必要です。
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