胆嚢結石は.胆嚢内に発生する結石で.中国では一般的な疾患です。 年齢とともに発生率が上昇し.男性よりも女性に多くみられます。 胆嚢結石の主な症状は.繰り返す心窩部痛で.仕事や生活に大きな影響を与える。 また.胆石は急性膵炎の重要な原因であり.中国では胆石による急性膵炎の80％以上を占めています。 また.胆嚢結石を放置しておくと胆嚢癌になる可能性もあります。 新疆ウイグル自治区中医薬病院外科 段紹彬 胆嚢結石の治療で最も確実で効果的な方法は胆嚢摘出術ですが.現在は基本的に腹腔鏡で行われるようになっています。 腹腔鏡下胆嚢摘出術は通常.腹部に4つの穴.すなわち臍に1.2～1.5cmの切開.上腹部に0.5～1.0cmの切開を3回行い.そこから小さな穴で特殊な器具を装着して胆嚢を完全に摘出する方法である。 腹腔鏡下胆嚢摘出術は.ここ10年ほどの間に最新の低侵襲手術で開発された新しい術式で.従来の開腹胆嚢摘出術と比較して.美観を保ちながら病変を摘出することができ.外傷が少なく.臓器機能への干渉が少なく.患者の痛みが少なく.入院期間が短く.通常の活動への復帰が早いという利点を持っています。 腹腔鏡下胆嚢摘出術は.現在.胆嚢の良性外科疾患に対する治療法として.国内外で最も普及し.認知されている方法です。 腹腔鏡下胆嚢摘出術はすでに低侵襲手術ですが.それでも腹壁に4つの穴が開き.治癒後に4つの傷跡が残ります。 2007年5月.米国で世界初の経臍的単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術が行われ.現在.中国の複数の大病院でこの手術が行われています。 この手術の最大の特徴は.臍に1.5cm程度の穴を開けるだけで.穴が治った後は臍が自然に凹むため.手術の痕跡がほとんど残らないことです。 また.4穴の腹腔鏡下胆嚢摘出術に比べ.臍を通す1穴の腹腔鏡下胆嚢摘出術は痛みが少なく.回復が早いことが臨床的に分かっています。 患者の外傷を最小限に抑えることは外科医の永遠の課題であり.健康や美容に対する患者の要求が高まり.腹腔鏡技術が徐々に開発されれば.この手術は増加すると思われます。 経腹的単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術は.孔が1つしかないため.難しい手術です。 1万件以上の腹腔鏡下胆嚢摘出術の成功例に基づいて.初めて開発された新しい高度な術式ですので.すでに4穴の腹腔鏡下胆嚢摘出術に非常に熟練し.それを行える状態にある病院で行うべきで.患者さんの状態や自身の美的要求に応じて症例も選択すべきなのです。