小児の斜視の多くは手術を必要としますが.その結果は斜視の種類や他の疾患を伴っているかどうかに関係します。 また.斜視手術後の多くの子供たちは.三半規管.近視.遠視.乱視のメガネをかけることになります。 斜視の手術は.眼球を正しい位置に戻すだけで.他の視力障害を変えるものではありません。 したがって.屈折異常(近視.遠視.乱視)のために手術前に眼鏡をかけていたお子様は.手術後も眼鏡をかける必要があります。 屈折異常の子どもの場合.術後のレンズ装用時期は斜視の種類や手術量によって異なり.ほとんどの子どもは術後すぐにレンズを装用することができます。 内斜視が部分的に調整されているお子様で.中程度から強度の遠視が多い場合.遠視用レンズの装用により斜視を部分的に矯正し.遠視用レンズの後に残った斜視のみを矯正する手術が行われます。 そのため.手術後にできるだけ早くメガネをかけて.眼球が正しい位置に戻るかどうかを見てから.手術で矯正できたかどうかを判断することが大切です。 しかし.このタイプの斜視の場合.術後に眼位に応じて眼鏡を調整することがあり.必ずしも元の眼鏡をかけるとは限らず.術後早期に眼鏡を外す子もいます。逆に.術前は眼鏡をかけずに視力が良くても.術後に一時的に眼の調整に問題があり.眼位の安定と調整緩和のために一時的に遠視を1~2Dかけてあげたりする子もいます。 目の位置が安定してくると.ほとんどのメガネは一定期間後に外すことができるようになります。 また.斜視手術後に斜視がわずかに残る場合がありますが.その場合は.残った頭の傾きに対応しながら.三半規管のレンズを装着することで矯正します。 そのようなお子様には.手術後できるだけ早くメガネを装着することができます。 三叉神経レンズは主に移行型で.装着すると残存する眼位スキューを一時的に矯正して両眼視の回復を促し.三叉神経レンズを外すと.やはり残存するスキューに戻ります。 したがって.そのような子どもは.長い間.三半規管のメガネをかける必要があります。 また.術後は斜視の残存が不安定なことが多いため.医師の指示に従い.定期的に三半規管レンズを見直し.眼位の変化を観察し.適時調整する必要があります。 場合によっては.残った斜視が大きすぎて.再度の手術が可能なこともあります。 メガネの種類にかかわらず.医師の処方による定期的な検査が必要です。 屈折異常でメガネをかけている子どもは.手術後の眼位が安定していれば.従来の弱視治療の原則に従って半年から1年程度通院し.遠視.近視.乱視の変化や眼位の変化があれば.医師のアドバイスに従って処方を調整することが必要です。 手術後にメガネ(遠視.近視.乱視)をかけ.1年.2年と見直さなくなり.徐々にまた子供の目の偏差値が変わっていることに気づく子供もいます。 これは.長い間無審査で.ミラーを変えずに処方を変更した結果かもしれません。 例えば.屈折調整内斜視のお子さんは.目の位置を保つために遠近両用レンズに頼ります。 長い間レンズを見直さず.目の真の処方が低下するのに合わせて処方箋を減らさないと.目が正しい位置を保てなくなるため.再び斜視が現れることがあります。