時々.患者さんが「まぶたがズキズキしたらどうしたらいいのか」という質問で来院されます。 手術が必要なのでしょうか？ という不安げな表情。 私は.明らかなまぶたのはれぼったさが見られないことに感動したのですが.患者さんはどうしてもあるというので.よく見てくださいと言いました。 よく見ると.確かにごくわずかに眼瞼下垂があったので.思わず笑ってしまいました。 実は.このようなまぶたの痙攣は.眼瞼痙攣とも呼ばれ.通常は生理的なものなのです。 緊張や不安.休養不足などによって眼輪筋が繰り返し収縮することによって起こります。 安静に注意すれば自然に治るので.治療の必要はありません。 一方.真性顔面けいれんは.ストレスや不安の際に顕著になりますが.通常.安静にしていても完全に解消されることはありません。 さらに重要なことは.生理的眼瞼痙攣は通常軽度で.目そのものは目立つものの.よく観察しないと発見しにくいことです。一方.顔面痙攣は.一般に目と呼ばれる目の裂け目が著しく小さくなり.時間が経つと口角にも影響が出て.同じ側の口角が傾いて見えることがあります。 これがよりわかりやすい違いです。 また.顔面けいれんの患者さんのかなりの割合に.頭蓋骨底が陥没し.後頭蓋窩が狭く.首が短く.後頭部の生え際が低いという発達奇形が見られることも.多くの臨床観察からわかっています。 このように.顔面けいれんを起こすと.その症状は.首が短く.後頭部の髪の生え際が低いという特徴があります。