胃の漠然とした痛みが続く場合は.食生活の乱れや胃腸の病気と関連していることが多いようです。 また.胆嚢.膵臓.心臓などの病気が胃に転移し.胃の漠然とした痛みが続くことがあります。 したがって.時間内に病院に行き.胃カメラ.腹部超音波.腹部CT.血液検査.心電図などの検査をして原因をはっきりさせ.検査と治療をすることが大切です。 一.不適切な食事 辛いものや刺激の強いもの.脂っこいものを食べるなどの食べ過ぎや混合食.またアルコールの過剰摂取は.胃液の分泌を増やし.胃粘膜を刺激して胃粘膜潰瘍を引き起こすため.胃痛を起こし.吐き気.嘔吐.鼓腸などの症状を伴うことがあります。 生もの.冷たいもの.硬いもの.辛いものは避けて.おかゆ.麺類.卵.牛乳など消化の良いあっさりした食事にするなど.食事の調整で緩和されることがあります。 第二に.胃腸の病気 1.急性胃炎：炎症が胃腸の粘膜を刺激し.胃に隠れた痛みが持続する。 患者さんはベッドで安静にし.食事は軽めにするか.適当に絶食するのがよいでしょう。 嘔吐や下痢が著しい人は.適時.電解質と水分の補給に注意する。 胃粘膜保護剤（チオグリコール酸アルミニウムなど）.胃酸分泌抑制剤（パントプラゾール）を医師の指示のもとに使用する。 細菌感染者にはレボフロキサシンなどの抗生物質を投与する。 胃潰瘍：食後に胃に持続する漠然とした痛みが.食後1〜2時間後に軽減し.胃酸逆流.胸焼け.げっぷ.吐き気.おう吐が伴う場合。 患者は安静を保ち.香辛料や刺激の強い食べ物を避け.コーヒーや濃いお茶を飲むのを控える必要があります。 イブプロフェンやアスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬の服用は避けてください。 シメチジン.プロトンポンプ阻害剤.ビスマスなどの薬物は.医師の処方に従って使用することができます。 3.十二指腸潰瘍：ピロリ菌の感染やNSAIDsの塗布が胃腸粘膜を刺激・損傷することで.胃に隠れた痛みが持続することがあります。 治療は.プロトンポンプ阻害薬＋抗菌薬2剤＋ビスマスのピロリ菌除菌4剤併用療法や.パントプラゾール.オメプラゾールなどの胃酸分泌抑制薬などが行われます。 必要に応じて十二指腸穿孔の修復も可能です。4.胃がん：進行性の胃がんは.上腹部痛や体重減少などの不快感を伴い.40～70歳の方に多く発症します。 通常.手術に加え.周術期の放射線療法.化学療法.生物学的標的治療が併用されます。 胆嚢炎：右上腹部の発作的な疝痛として現れ.次第に一定の膨満感と痛みに発展し.満腹時や脂肪分の多い食べ物を食べた後によく起こり.痛みは右肩や背中に放散し.患者は胃に持続的なぼんやりした痛みを感じることがあります。 胆嚢炎の治療は.医師の処方により.アトロピン.ペチジンなどの鎮痛剤.硫酸マグネシウム.デヒドロコール酸などの胆道系薬剤などの薬物療法と手術で行われます。 必要に応じて胆嚢摘出術も可能です。2.胆石症：上腹部の漠然とした痛みとして現れ.時に満腹感.酸の逆流などの症状を伴います。 胆石症の患者さんには.デヒドロコール酸錠やウルソデオキシコール酸錠を服用していただき.胆汁の排出を促進し.炎症を抑制することが可能です。 また.腹腔鏡下胆嚢摘出術.開腹胆嚢摘出術.総胆管切除術.T字管ドレナージなどの外科的治療も状態に応じてとられます。 膵臓疾患は.主に飲酒や過食の後に膵炎を起こし.しばしば吐き気や嘔吐.腹部膨満を伴い.重症例では多臓器不全に陥ることもあります。 患者には絶食させ.非経口または空腸栄養補給を行う。 オメプラゾール.パントプラゾールなどの膵分泌および膵酵素活性を阻害する薬剤を用いる。 必要に応じてスコポラミン.アトロピンなどの鎮痙・鎮痛剤を適用して痛みを緩和させることができる。 感染予防のためにキノロン系やセファロスポリン系を使用し.重症例は外科的治療を行う。 V. その他.心疾患による関与痛.中枢性腹痛などがある。 心窩部痛では心電図検査を行い.急性心筋梗塞などの疾患を除外する必要がある。 中心性腹痛は心身症的な要因で起こることが多く.中心部からの興奮病巣が痛みを引き起こし.腹部には原因が特定できず.臨床的に見られる様々な精神異常を伴うことがほとんどで.診察を受けてから適切な治療を行う必要がある。