糖尿病の足は.糖尿病の代表的な合併症の一つで.生活に大きな不便をもたらします。 重症化すると.潰瘍や壊疽.さらには切断に至ることもあります。 最新の海外統計によると.糖尿病患者の50％が糖尿病足を発症しているという。 なぜ糖尿病患者には糖尿病足が多いのか？ 主な理由は3つあり.まず.糖尿病による末梢神経障害で足の感覚がなくなり.寒さや熱さ.痛みを感じることができなくなることです。 糖尿病患者は.例えば靴の中に小さな石があっても.痛みに気づかないため苦しみ続ける。また.神経障害により発汗が減り.足がカサカサになり乾燥やひび割れを起こしやすくなる。 次に.糖尿病性血管障害ですが.局所の血液循環が悪く.ケガをすると血液中の酸素が不足して治りにくくなります。 第三に.上記の上に感染症が発生する。 糖尿病足の一般的な素因は.患者の不適切な靴の着用や足の手入れによる怪我.自然潰瘍.破裂した水疱.火傷.白癬などである。 糖尿病足の予防と治療のためにできることは？ 糖尿病は.早期発見・早期治療で血糖値を正常値近くまでコントロールすることが予防のポイントです。 糖尿病足の総合的な予防としては.1.食事管理。 甘いものを避け.揚げ物を控える.または食べない.新鮮な野菜を多く食べる.粗い穀物の摂取量を増やし食物繊維の含有量を改善する.例えば.トウモロコシ.キビ.ソバ.大豆粉食品を適宜食べるなどです。 2.適度な運動をする。 自分に合った運動を選んで.一歩一歩.根気よくやっていくことです。 3.生活の悪い習慣を変える。 糖尿病患者は.合理的な食事の手配.定期的な休息と休息時間に加えて.末梢血管.神経への悪影響を減らすために喫煙.アルコールなどをあきらめる必要があります。 4.いずれにしても.空腹時血糖値を6.0mmol/l以下に.食後2時間血糖値を8.0mmol/l以下に.糖化ヘモグロビンを6.5%以下にコントロールし.両足の代謝環境を整える必要があります。 糖尿病患者の足の保護と健康管理は非常に重要である：1.足の摩耗を防ぐために.ゆったりとした柔らかい快適な靴と靴下を着用する；2.足（つま先）を清潔に保つことに注意を払い.火傷を避けるために毎日温水で足を洗う；秋と冬に凍傷を避けるために足の断熱に注意する；3.清潔と乾燥を保ち.局所の血液循環を促すために適切なマッサージをして安静に留意する；4.糖尿病患者の足の健康管理は.糖尿病患者の健康管理において重要である。 頻繁に体勢を変え.患肢を高くして静脈の還流を促進する。 糖尿病性切断は.発見の遅れや受診の遅れにより.病足が壊死し.黒ずみや臭いが発生することが原因です。 そのため.毎日下肢をチェックし.特に足の甲の動脈脈動や皮膚温の変化を確認することが重要です。 片側の体温が下がるということは.動脈の閉塞を意味し.下肢動脈の狭窄部位.血流速度.血流量の減少を判断するために専門医の検査が必要で.特に初期の微細な骨折や足の怪我は.自己判断で処分せず.特定したら専門医に見てもらう必要があります。