当科の看護師から聞いた話ですが.祖父は高血圧患者でしたが.祖父は高血圧患者という自覚がなく.食事のたびに白ワインを飲みたがり.そのたびに「白ワインを飲んだ後に必ず血圧を測っているが.血圧は高くなく正常だ」と言ったそうです。 説明を受けて.老人はなぜ酒を飲むと血圧が上がらず下がるのかがわかったので.今日は酒を飲むと血圧が「正常値」になることについてお話します。 その理由は.高血圧をすべて治す方法はなく.一生薬でコントロールする必要があるからです。 高血圧は生活習慣の改善が必要で.そのひとつがお酒を飲まないことだと.多くの人が認識しているはずです。 白ワインを少量飲むと血圧は一時的に下がりますが.数時間後には元に戻ります。 これは決して嘘ではなく.100％起こることであり.理由がないわけではありません。 その隠れた理由を探ってみましょう。アルコールは心臓の鼓動を速め.血管を拡張させます。 したがって.少量のアルコールを飲むと短時間に血管が拡張し.血圧は血液が血管の壁に当たって生じる圧力なので.血管が広くなり血圧は自然に一時的に下がり.その後再び上昇することになるのです。 また.飲酒は降圧剤の効果を打ち消し.相殺する可能性があります。 高血圧の方の大半は.長期間にわたって降圧剤を定期的に服用する必要があるため.飲酒により降圧剤の効果が失われると.高血圧の方にとっては特に危険です。 少量のアルコールを長期間飲み続けると.血圧は穏やかに上昇し.飲み過ぎると血圧は大きく上昇し.飲酒量に応じて血圧の上昇幅は大きくなります。 高血圧の飲酒の危険性 I.アルコールは血圧を上げる。 飲酒後は.交感神経の興奮.心拍数の増加.心筋収縮の増強.心拍出量の増加.またアルコールはレニンなどの血管収縮物質の分泌を増加させ.結果として血圧の上昇を引き起こします。 第二に.アルコールは血中脂質を上昇させます。 アルコールは肝機能に影響を与えるため.肝臓の脂質代謝に影響を与え.高脂血症.特に高トリグリセリド血症を引き起こします。 長期にわたる高脂血症は.動脈硬化と結びつきやすく.血圧のコントロールが難しくなります。 また.アルコール自体も降圧剤の治療効果を低下させる可能性があります。 第三に.脳卒中を誘発しやすいことです。 長期間の飲酒は動脈硬化を促進し.脳血栓を形成しやすくなります。 アルコールを飲み過ぎると.血圧が急激に上昇し.脳血管の自己調節機能を超えて.脳血管の破裂や脳出血を引き起こす可能性があります。 したがって.救急部が泥酔昏睡状態の患者を受け入れたとき.高血圧の既往があれば.一般に脳CTを行い.脳出血の併発の可能性を排除することが推奨されます。 第四に.冠状動脈性心臓病を発症しやすいこと。 高血圧の患者さんは.それ自体が心臓に過大な後負荷を与えており.飲酒時の交感神経の興奮や心拍数の増加は心臓への負担を増大させ.心筋梗塞や突然死を誘発することがあります。 長期間のアルコール摂取は.心筋細胞を退化させ.心不全を引き起こす可能性があります。 高血圧の人は.自分だけでなく.家族の健康にも責任を持つために.お酒を飲まないのが一番です。