膣炎は婦人科疾患の中で最も発症率が高く.その戦いは絶え間なく続いています。 ここでは.原因菌の違いによるA.B.C.T.Vについて学びます。 1.AV（好気性膣炎） 好気性膣炎とは.ラクトバチルス・バギナリスの減少と好気性菌の感染により起こる膣の炎症です。 一般的な病原体は.溶連菌.ブドウ球菌.大腸菌です。 膣内pHは5.0を超えることが多い。 膣炎感染を引き起こす一般的な好気性細菌：図1：ブドウ球菌.図2：連鎖球菌.図3：大腸菌 主な症状：膣分泌物の増加.薄い膿性.黄色または緑色.泡.臭いを伴い.生臭いにおいはない。 性交痛.断続的な外陰部のかゆみ.灼熱感などがあります。 治療：（1）好気性菌に対する薬剤.カナマイシン.クリンダマイシンなど.（2）外因性乳酸菌などのプロバイオティクス療法の併用により.再発を抑制することができる。 2.BV（細菌性膣症） BVは.膣内の正常な過酸化水素産生乳酸菌が高濃度の嫌気性菌（Prevotella.Actinomycesなど）.Gardnerella vaginalis.Ureaplasma spp.Mycoplasma sppおよび多くの培養困難または未発見の嫌気性菌によって置換されることによって.複数の細菌叢が変化する臨床症候である。 膣内pH >4.5。 一般的な細菌性膣炎感染症の原因菌：図1：プレボテラ.図2：ウレアプラズマ属.図3：マイコプラズマ属。 主な症状：悪臭を伴う均一で薄い膣分泌物が増加し.外陰膣粘膜の明らかな鬱血性炎症反応が見られない。 治療： 治療は.症状のあるすべての女性に推奨されますが.性的パートナーの日常的な治療には推奨されません。 治療は.メトロニダゾール.クリンダマイシン.チニダゾールなどの薬剤を用いた外用または内服です。 経口投与：(1)メトロニダゾール 500mg 1日2回またはクリンダマイシン 300mg 1日2回.(2)チニダゾール 1g 1日5回.(3)チニダゾール 2g 1日2回.2日間 外用投与：メトロニダゾールゲルまたはクリンダマイシンクリーム 1日1回 5～7日間経皮的投与.患者さんは避けたほうがよいでしょう。 性交渉.またはコンドームの正しい使い方を主張する。 膣洗浄はBVの再発リスクを高める可能性があり.BVの治療や症状の緩和のために膣洗浄を使用することを支持する情報はありません。