腹腔鏡下子宮全摘術の最初のステップは.手術操作を容易にする気腹膜を確立するために.患者を寝かせた状態にすることです。 気腹の確立に成功したら.患者を頭低腰高位にし.腸を上方に移動させて子宮と両付属器を完全に露出させる。 次に子宮を摘出し.通常は卵管靭帯.卵巣固有靭帯.子宮円靭帯を除去し.反射性腹膜で子宮膀胱を開き.膀胱を押し下げ.子宮血管を完全に露出させて電気凝固させて切断し.両側尿管へのダメージを避けながら血管を切断します。 両側の血管を切断した後.子宮の仙骨と主靭帯を除去し.カップを上方に持ち上げ.カップの縁に沿って膣壁を円形に切断し.その時点で子宮をそのまま取り出し.膣から出します。 骨盤の傷は活発な出血斑を観察し.電気凝固を施して止血し.膣の切り株を連続吸収性縫合糸で閉じ.傷口の出血を観察し.腹膜の補強縫合を施して手術終了となります。