外陰扁平上皮過形成症は.医学分野では増殖性ジストロフィーと呼ばれ.扁平上皮細胞の良性増殖を特徴とする外陰疾患である。 扁平上皮細胞の生成と出現の原因は現在のところ不明であり.臨床的には50歳以前の中年女性に見られ.海外では閉経後の高齢女性に多く見られることがあるというデータも報告されています。 医学的な分析によると.女性の膣分泌物による湿気や慢性的な刺激による外陰部のかゆみと関係がある可能性があると言われています。 主な症状は外陰部の痒みで.硬化性苔よりはるかに強く.掻くことを我慢できない患者も少なくない。 掻くことで局所的に大きな神経線維が刺激され.痒みの神経線維反射が抑制されるため.一時的に痒みは緩和されますが.程度の差こそあれ.掻くことで病変が悪化し.より痒みが強くなる悪循環に陥ることがあります。 目視では.主に大陰唇.陰唇間溝.クリトリス包皮.後陰唇連合に病変が見られます。 病変は通常.孤立性.局所性または対称性である。 初期段階では.皮膚は暗赤色またはピンク色で.白い部分の過角化も見られます。 後期には.皮膚の肥厚.色素沈着が進み.皮膚の質感が顕著になり.次第に苔むしたような状態になっていきます。 外陰部の浸潤癌と併発することもある。 診断は病理学的検査で確認することができます。 一般的な治療:日常生活では.外陰部を清潔に保ち.乾燥させ.刺激性の薬剤やアルカリ性石鹸で外陰部の皮膚を洗うことを禁じ.通気性のない合成繊維の下着を着用せず.香辛料やアレルギーのある魚介類を避ける必要があります。 特に夜間のかゆみ症状が強い患者さんには.鎮静剤.睡眠剤.抗アレルギー剤を追加することができます。 2.薬物療法:かゆみの症状を抑えるために.通常は副腎皮質ステロイドの外用薬が推奨されます。 よく使われる薬は.フルフェナジン軟膏やトレチノイン軟膏です。 ステロイドの長期使用は.局所の皮膚萎縮を引き起こす可能性があるため.かゆみが治まったら医師の監督のもとで中止し.ヒドロコルチゾン軟膏に置き換えて治療の継続を維持する必要があります。 ほとんどの患者さんには有効な治療法がありますが.長期間の投薬が必要です。 3.物理療法:集束超音波療法.CO2レーザー.ヘリウム・ネオン・レーザーなど。 4.外科的治療:臨床の現場では.本疾患の悪性率は比較的低く.術後も長期再発の可能性があるため.一般に外科的治療は行われません。 外科的治療は.薬物療法や理学療法を繰り返しても効果がない場合や.局所病変に異型過形成があり悪性転化の可能性がある場合にのみ行われます。