1.胆嚢結石の治療にはどのような方法がありますか？ A：理想的な治療法は.（1）人体にダメージを与えない.（2）胆嚢の機能を維持できる.（3）確実な効果が得られる.（4）結石の再発がない.という条件が必要ですが.今のところ.上記の条件を満たす治療方法はありません。 体への負担が少なく.効果もほぼ100％で.胆嚢結石の再発もあり得ないという.上記の条件に近い唯一の方法である。 2.胆嚢摘出による体への影響とは？ A：まず.胆嚢は有用な補助臓器ですが.実践の結果.なくてはならないものではなく.術後一定期間.腸内環境が変化する患者はごくわずかで.食事を調整し.腸の機能を適切に整えることで1-3ヶ月で回復します。 全体としては.メリットがデメリットを上回るといったところでしょうか。 最後に.胆嚢摘出が人体に深刻な影響を及ぼさないことは.100年以上にわたる臨床的な証拠によって証明されています。 3.胆嚢摘出後に注意することは？ A：術後すぐは低脂肪で消化の良いものを食べ.胃腸の機能が回復してくれば.その後は制限を緩和して何でも食べられるようになります。 胆嚢摘出後は脂っこいものや高タンパクなものを食べてはいけないという誤解がありますが.これには科学的根拠がありません。 ただし.他の問題があって食事の調整が必要な場合は.当初の計画を変更する必要はありません。 4.なぜ胆石が膵炎の原因になるのですか？ A：膵臓は胃の裏側にあり.主な役割はタンパク質.脂肪.でんぷんを消化するための酵素を作り.膵液に溶かして膵管から腸に流し.食物を消化することです。 胆管と膵管は腸に入る前に収束するケースが非常に多い。 開口部がふさがれると.胆汁が膵臓に逆流し.膵臓の消化酵素が活性化されて膵臓が自己消化をするため.胆汁性膵炎と呼ばれる膵炎を起こすことがあります。 5.膵炎の原因にはどのようなものがありますか？ 予防はできるのか？ A: 最も多い原因は.胆石による胆管と膵管の共通口の閉塞や刺激で.その他にアルコール依存症や過食などがあります。 そのため.飲酒や過食をしないなど生活に気を配ることが大切ですし.何より胆石を速やかに治療することが重要です。 なお.複数の胆嚢結石がある場合は.漫然と結石除去治療を実施しないほうがよいでしょう。 6.胆石は心臓に影響を与えるのですか？ A：胆嚢と心臓は離れていますが.人は一心同体です。胆嚢と心臓は同じ神経に支配されているので.時には胆嚢の高圧や激痛が神経反射を通して心臓の血管収縮を起こし.心臓の血液供給を減らし.心臓のリズムに変化を起こすことがあります。 心臓病を誘発・悪化させる危険性があり.臨床的には胆道性心症候群と呼ばれています。 そのような場合は.安全のために.あまり高齢でなく体調の良い時に.できるだけ早く胆嚢結石を治療することがより重要です。 7.腹腔鏡下胆嚢摘出術は心臓病でも行えるのか？ A: 麻酔のレベルが向上し.手術の外傷が少なくなったことで.心臓に問題があっても胆嚢摘出ができるケースがほとんどです。 ただし.重大な心不全や心拍の血行障害を有する患者については.これらの問題が改善された後に治療する必要があります。 腹腔鏡の登場により.心臓病の患者さんでも胆嚢摘出がより安全に行えるようになりました。 8.糖尿病患者に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術は安全か？ A: 腹腔鏡下胆嚢摘出術は.糖尿病から生じる合併症が適切にコントロールされていれば.ほぼすべての糖尿病患者に安全に実施することが可能です。 従来は切開部の感染が最大の懸念事項でしたが.腹腔鏡下胆嚢摘出術では小さな穴を3～4個開けるだけなので.この問題を回避することができます。