今日.胆嚢結石の若い患者さんが受診されました。この青年は27歳で.かなり働き盛りである。超音波検査では.胆嚢結石の最大径は1.3cm程度で.沈殿物らしき石もありました。普段は特に違和感がないのですが.夜食を食べた後.夜中に痛みで目が覚めることがあります。医師にも診てもらったが.定期的な経過観察を勧める人もいれば.早期の手術を勧める人もいた。今日来院された彼に.私がアドバイスしたのは.今の習慣や状態をある程度変えられないのであれば.早めに手術をした方が良いということでした。 この結果を聞いたとき.彼は次のような理由でとても悲しんでいました。第一に.まだ若いので手術はしたくない.年をとれば関係ない.ということ。第二の思いは.他の人から胆嚢摘出後の違和感が多く.長期的な合併症と考えられると聞いたからである。三つ目は.胆嚢を摘出しないと.悪性化する可能性があるということです。実は.老若男女問わず.多くの人がこれに悩まされています。はっきり言って.病気にはなりたくない.人間なら当たり前のことなのです。一度同じような状況に遭遇したら.どうしたらいいのか.どう選択したらいいのか。答えはまだ科学的で.我々は胆嚢結石の手術の適応を理解する必要があります。胆嚢結石は胆嚢炎の再発を引き起こし.薬物治療は有効ではありません。胆嚢の再発性炎症発作.胆嚢壁は著しく厚く.5mm以上です。胆嚢摘出術後の身体への長期的影響については.私個人の臨床観察では.特別な長期的影響には至っていません。それどころか.ある患者さんは.ある問題を心配したために手術の最適な時期を逃してしまい.元々簡単だった手術を複雑にしてしまい.元々の良性疾患が悪性腫瘍に発展するなど.予後不良になることもありました。 すべての中心的な考え方は.専門的な病気には科学的な診察と専門医を求めることです