臍動脈の収縮期最大血流速度（S）と拡張期末血流速度（D）の比（S/D）およびS/Dの動的変化（A/B）を観察することで.胎盤の発達を判断できます。 正常な状態では.胎盤は胎児の発育とともに徐々に大きくなっていきます。 血管抵抗の減少に伴い.S/D比は徐々に減少する。 妊娠25週から41週まではS/D比は2.8から2.2へとほぼ直線的に減少し.子宮内発育遅延.胎盤.胎児形成不全の場合.胎盤は大きくならず.血管抵抗は減少しない。 したがって.S/D比は低下しない。 臨床ではS/Dは規則正しく下がらず.むしろ上昇し.胎児低形成を示す。 正常妊娠の場合.静脈管のS/D比は妊娠14週で約3.妊娠42週で約2と.妊娠年齢の上昇とともに減少する静脈管のS/D比は.胎児の低酸素血症と関連する。 臍帯値（臍帯血流インピーダンス）は胎盤への酸素供給量を反映する。 値が異常に高い場合の主な結果は.子宮内低酸素症である。 正常妊娠中の胎児のS/D値とRI値は.妊娠の進行とともに低下する傾向にあり.特にS/D値の変化は胎児の正常な発育を示す重要な指標となります。 妊娠26週から28週にかけてS/D値.RI値が上昇する場合（28週以降はS/Dが3以下.RIが0.8以下であること）.以下のことを考慮する必要があります。 (1)胎児奇形：胎児の先天性障害は臍帯動脈抵抗と深く関係しており.超音波検査でさらに調べる必要があります。 (2)臍帯異常：臍帯がもつれたり.長すぎたり.短すぎたり.細すぎたりして胎盤循環に影響すると.その異常は血流インピーダンス指数として現れます。 S/D値が正常値より高く.超音波検査で臍帯巻絡などの異常が認められた場合は.妊娠の段階に応じて厳重に観察する必要があります。 (3) 胎盤機能障害：胎盤の病的変化により.胎盤容積の減少.総有効血管断面積の減少.血流抵抗の増加が起こり.その血液灌流が低下することがあります。 (4) 子宮内発育遅延（IUGR）：妊婦のIUGRの原因は様々で.遺伝的栄養.有害な暴露.奇形.ウイルスなどに加え.胎盤などの妊娠付属物によるIUGRが占める割合が増え.S/DやRI値の上昇として現れています。 ステージ2：36-37週以降にモニターされ.臍帯動脈のフローインピーダンスが3段階に分類されます。 グレード1：S/D値＜3.0.臍帯動脈フローインピーダンスが正常レベルである。 グレード2:S/D値＞3.0.＜4.0.急性の胎児苦痛を引き起こすことはなく.状態の悪化を防ぐために速やかに治療する必要があります。 グレード3:S/D値>4.0は.周産期の乳児の予後が悪くなる。 第3段階：陣痛時の臍帯動脈インピーダンスの指標：正常妊婦では陣痛時のS/D値に大きな変化はない。 指標に異常がある場合は.周産期の赤ちゃんの予後が悪いことを示す。 臍流異常と診断された場合は.毎日胎動をカウントして赤ちゃんの状態を観察することが望ましい。 臍流異常が重症でなければ左側臥位を推奨し.改善しない場合は酸素療法が必要です。