心不全は.誰もが一度は耳にしたことがあるのではないでしょうか。 ご存知のように.心臓の役割は.生体の代謝に必要な酸素と栄養分を豊富に含んだ動脈血を全身に送り出すことです。 では.心不全や心不全とはどのような状態を指すのでしょうか。 平たく言えば.心臓が体に供給するのに十分な量の血液を効率的に送り出していないことを意味します。 これは.ほとんどすべての心臓病の最終的な結果である。 では.どのように治療していけばいいのでしょうか。 長年.私は心不全.あるいは急性左心不全の患者さんに多く出会ってきました。 いずれも非常に危険なものであり.患者を死の淵から蘇らせたといえる。 そこで.ここで強調したいことがいくつかあります。 私たちの心は革紐のようなもので.ある程度.長く引っ張れば引っ張るほど強くなる。 でも.行き過ぎると壊れる。 それは.心も同じです。 どのような心臓病であっても.この機能は徐々に失われていくのです。 心臓にとって主な負担は.専門的には血液量と呼ばれる血液の量と.通常血圧と呼ばれるものとも言える血管の抵抗力です。 血液が多くなったり.血圧が高くなると.心臓への負担が大きくなります。 ですから.心臓病の患者さんでまず気をつけなければならないのは.血液量を減らすことと血圧をコントロールすること.この2点なのです。 では.どのようにして血液量を減らすのか？ 実はとても簡単なことで.水や果物などの量まで含めて.患者さんの水分摂取全般を厳しくコントロールすることなのです。 私は臨床の現場で.このような.息も絶え絶えになりながら来院され.簡単な処置で元気になられる患者さんにたくさん出会ってきました。 また.スイカを一切れ食べて亡くなった方もいらっしゃいますので.心不全の患者さんでは.水分の量を厳密にコントロールしなければならないことを意識しておく必要があります。 では.どのように適切なのでしょうか？ 私の結論は.一方では常に少し喉の渇きを感じ.飲むよりも多く排尿することで.心臓がよりリラックスすることであった。 一方.主に高血圧の患者さんを対象とした血圧のコントロールには.配慮が必要です。 高血圧の人の多くが気づいているように.みんな多かれ少なかれ左心室肥大症を持っているのです。 なぜ？ 心臓に負荷がかかるので.心筋を太くしなければならないからです。 その理由は.私たちが運動するときと同じで.スポーツ選手は必ず筋肉が発達しているからです。 心不全の患者さんは.薬を規則正しく飲み.この2点に気をつければ.みんなうまくいきます。