椎体内腫瘍には様々な種類があり.それを説明するのは容易ではありませんので.まずは「椎体内腫瘍と脊髄腫瘍の違いとは」をお読みください。 一般的には.脊柱管内の位置によって.髄外硬膜内腫瘍.硬膜内腫瘍.硬膜外硬膜内腫瘍の3つに大別される疾患群である。 腫瘍が直接神経根に侵入すると神経根痛が起こりやすく.腫瘍が脊髄膜の近くに生まれると.痛みの出現が遅れ.運動制限感やしびれ感が出現します。 さらに.腫瘍が血管や神経を激しく侵すほど症状は重くなり.腫瘍が脊髄に近いほど症状は重くなるわけではありません。 脊髄は脊柱管にある細い神経の束で.背骨に守られており.脳の中枢神経と末梢神経組織をつなぐ電線の束のようなものです（下図参照）。 腫瘍が脊髄に限局して増殖した場合.脊髄髄内腫瘍となります。 よく見られるものとしては.脳室性髄膜腫や星細胞腫のほか.血管芽細胞腫.表皮嚢胞.嚢胞性奇形腫などがあります。 脳室性髄膜腫は髄内腫瘍の60％を占める最も多い腫瘍で.30～60歳の人がなりやすいといわれています。 しかし.脳室性髄膜腫のほとんどは良性で.増殖もゆっくりです。 手術が間に合い.可能であれば全摘出すれば.患者さんは回復し.順調な生活を送ることができます。 次に.脊髄の外側にある脊髄膜ですが.実はこれはいくつかの膜状の構造でできています。 内側から外側に向かって.脊髄にぴったりとフィットする層を軟性脊髄膜.軟性脊髄膜の外側には脳脊髄が流れるクモ膜.クモ膜の外側にはプラスチックシートのような厚い層の硬膜があり.これはいくつかの膜状の構造でできています。 この硬膜のことを.私たちは「脊髄膜」と呼んでいます。 （腫瘍が脊髄の外で成長し.硬膜に包まれている場合は.髄外硬膜内腫瘍と呼ばれます。 これは硬膜内腫瘍の中で最も多いタイプです。 硬膜内腫瘍には.主に神経鞘腫瘍と脊髄髄膜腫があります。 神経鞘腫瘍は神経根に発生し.一般に良性です。 典型的な症状は神経根の痛みで.その後.感覚過敏.痛覚過敏.運動制限などが進行します。 手術で完全に取り除けば.再発の可能性は低くなります。 一方.脊髄髄膜腫の多くはクモ膜や硬膜付近から成長し.局所的な分節性の痛みやしびれを経験し.しばしば神経根痛が遅れて発症します。 腫瘍が成長して脊髄を圧迫すると.麻痺や四肢麻痺などの四肢運動機能障害になりやすくなります。 肺の小細胞腺がんを患った人の場合.がん細胞が硬膜外領域でキャンプを張ることを好むため.この場所に腫瘍ができると硬膜外腫瘍となります。 また.リンパ腫や脂肪腫もあります。 さまざまな場所にある椎体内腫瘍（画像はインターネットより） 医師は.椎体内腫瘍の疑いがある場合.通常MRIなどの検査で.患者さんがどのタイプの椎体内腫瘍に属するかをさらに判断します。 結論として.ほとんどの椎体内腫瘍は良性ですが.脊髄や脊柱管のスペースが限られているため.切除が間に合わなければ.圧迫や炎症によって神経や血管に浸潤することもあります。 そのため.椎体内腫瘍は積極的に外科的治療を行い.特にマイクロ神経外科的手法により.脊髄や脊柱管を保護しながら腫瘍を可能な限り除去する必要があります。