小細胞肺がんは肺がん全体の15%から20%を占め.肺がんに占める割合は徐々に減少しています。 小細胞肺がんは.初期の化学療法や放射線療法に非常に感受性が高いのですが.再発が早いという傾向があります。 病期分類：小細胞肺がんは限局期と拡大期に分けられる。 限局期とは.腫瘍が胸の片側にあり.1つの照射野内で安全に放射線治療が行える状態を指します。 その先には.悪性胸水.悪性心嚢液.上大静脈圧迫症候群.胸郭外播種を伴うものなど.広範なステージの小細胞肺がんが存在します。 限局期小細胞肺癌の治療については.全身化学療法と胸部放射線療法の併用が生存期間を延長すること.早期の放射線療法は晩期の放射線療法よりも有効であること.放射線療法と併用する化学療法レジメンはシスプラチンとの併用でペディアライト配糖体を推奨すること.治療後完全寛解した患者には予防的脳放射線療法が推奨されることなどでコンセンサスが得られています。 広範な小細胞肺癌の治療：全身化学療法が主体で.推奨レジメンはペグ化糖鎖とシスプラチンの併用.またはペグ化糖鎖とカルボプラチンの併用である。 6サイクル以上の継続的な化学療法は有効でない。 その他.CAV療法.Captopoとシスプラチンの併用療法.Hormexinとシスプラチンの併用療法などがあります。 小細胞肺癌の二次治療：治療後3ヶ月以内に再発した小細胞肺癌には非小細胞肺癌レジメンを使用し.再発の3〜6ヶ月間はHormexinまたはCaptoplatinレジメン.CAVレジメンを選択でき.6ヶ月以上の再発は元のレジメンで治療可能である。 小細胞肺がんの治療成功のポイント：明確な病理診断.正確な病期分類.限局期小細胞肺がんに対する早期放射線治療への関与など。