血液検査で重度の溶血が見られた場合の対処法

漿液性疾患や珠産生障害性貧血を含む重度の溶血は、一般療法、薬物療法、手術で治療可能である。 同時に検査結果を検討し、採血による溶血などの要因を除外する必要がある。
1.空豆症:主な症状は、めまい、吐き気、嘔吐を伴い、溶血時に皮膚や強膜が黄色く染まり、茶褐色や醤油色の強い尿がみられ、肝臓や脾臓の腫大を伴うこともあり、重症の場合は全身不全を起こすこともあります。
治療は主に一般的な治療、誘因の除去、溶血の増悪につながる可能性のあるすべての薬剤の回避などである。 同時に、尿をアルカリ化するために炭酸水素ナトリウムを内服し、溶血反応を抑えるためにデキサメタゾンの点滴を考慮することができる。 さらに、大量のビタミンCを使用し、必要であれば輸血を行うこともできる。
2.ピアソン貧血:一般に、程度によって異なる症状がみられる。 増悪期にも強膜や皮膚の黄変がみられ、肝脾腫、発育遅延、骨変化などの症状がみられる患者もいる。
ビーズ産生障害貧血および溶血の重症、中間型の治療には、葉酸を補充することができる。 必要に応じて輸血が必要である。 鉄過剰症を予防するために、デフェロキサミンなどの薬剤によるデフェリプロン療法も必要である。 重症の場合は、造血幹細胞移植や脾臓摘出術が行われることもある。
3.検査結果の検討:採血操作に起因する溶血を考慮する必要がある。 ルーチンの血液検査、血中カリウム、血糖などいくつかの検査では、指標の精度に影響があり、血液検査の再採血が必要である。
その他、輸血関連急性溶血反応など、血液検査で重症の溶血を起こす原因もありますので、時間をおいて医師に相談し、原因を特定して治療することをお勧めします。 上記の薬は医師の処方に従って使用すること。