現在.中国では心血管疾患による死亡が全体の41%を占め.年間350万人が死亡しており.そのうち脳卒中の70%.心筋梗塞の50%が高血圧と関連している。 高血圧のコントロールは.心血管疾患の予防とコントロールの入り口になっています。 高血圧の原因としては.生活習慣の乱れ.継続的な高気圧環境.さらには頸椎症などが重要であり.様々な心疾患や脳血管疾患に影響を与えるほか.患者さんの記憶や認知にも影響を及ぼします。 1.精神的ストレスが続くと高血圧になる 原発性高血圧は生活習慣病であり.高血圧の70～80％は生活習慣の乱れから起こると言われています。 高ナトリウム・低カリウム食.肥満.慢性的な過度のアルコール摂取.慢性的な精神的ストレス.運動不足など.これらの悪い生活習慣が挙げられます。 若年・中年層の高血圧症は年々増加傾向にあり.中には30代で発症する方もいます。 高圧・緊張状態が長く続き.休息が十分にとれないと.神経体感のバランスが崩れ.心拍数が加速し.末梢血管が収縮して.血圧上昇と心臓への過剰な負担が生じ.心拍数の異常で.急性心筋梗塞を深刻に引き起すことになるのです。 2.頚椎症は高血圧と低血圧につながる可能性がある頚椎症は.脊柱管内の骨刺激交感神経の頚椎過形成に関連して.患者は首痛.痛みと腫れ.上肢のしびれなどの一連の症状を伴う可能性があります。 このような患者さんを普通の高血圧患者さんと同じように治療しても.結果は芳しくないことが多く.根本的な原因を見つけて頚椎症をコントロールすることで初めて血圧が下がります。 3.高血圧は高齢者の記憶を “盗む “ことができる 我々はしばしば.高血圧に苦しむ年長者は.彼らが年を取ると.そのメモリが低下に従って.いくつかのも食料品の請求書に間違ってされることを見つける.これは高血圧に関連している可能性があります！高血圧は.彼らが年を取ると.そのメモリが減少し.いくつかは間違ってされることを発見。 最近の研究では.高血圧は脳の萎縮を引き起こし.記憶などの認知能力の低下を加速させるため.高齢者の記憶を静かに奪っていくことが分かっています。 高血圧の方は高齢になるにつれて脳の萎縮の度合いが大きくなり.高齢の高血圧の方の記憶力が大きな課題となっています 認知症の方の中には.高血圧を併せ持つ方が多くいらっしゃいます。 高血圧は.主に数字の計算.作文.一般的な判断力.注意力の分野で認知機能を低下させます。 多くの場合.これらの領域は仕事とより密接に関係しているが.ほとんどの高齢者はとっくに仕事を離れているため.なかなか発見されず.高血圧による認知症は陰湿なものである。 アルツハイマー病の患者さんの多くは.最終的に合併症で亡くなられますが.高血圧は脳血管障害や血栓を引き起こし.致命的な合併症となる可能性があります。 したがって.初期の認知障害のある高齢者は.定期的に血圧をチェックすることが推奨されます。 2013年の「中国高血圧外来患者における糖尿病の有病率に関する多施設横断研究」の結果によると.高血圧患者における糖尿病の有病率は24.3％（診断済みおよび新規診断患者を含む）で.新規診断糖尿病は最も多い死亡原因となっています。 高血圧患者における糖尿病の有病率は24.3％（診断済み患者.新規診断患者を含む）で.新規診断糖尿病は34.7％であることがわかった。 末梢の変化を伴わない心拍出量の増加は血圧の上昇を引き起こし.心拍出量や血液量の変化を伴わない末梢抵抗の増加も血圧の上昇を引き起こすことがある。 この2つの変化はいずれも糖尿病患者さんに見られるものなので.血圧の急激な上昇を招き.重大な合併症を引き起こす可能性があります。 一方.高血圧は糖代謝に影響を与え.小血管や腎臓などにも影響を与え.糖尿病を悪化させる可能性があり.悪循環に陥っています。 そのため.高血圧と糖尿病を併発している患者さんには.糖分とともに血圧も下げる必要があるのです。 5.治療の4週間は.プログラムを調整する必要があります満たしていない現在.国内の高血圧ガイドラインは.糖尿病.腎臓病患者の血圧制御.高血圧130.低血圧80で.通常の人々の血圧140.低血圧90で制御すると指摘している。最近米国では比較試験のグループを行い.人々のグループは140.90.人々のグループは120.80.低血圧のグループは.調査の5年間ダウンが判明しています 5年間の調査の結果.死亡率は25％減少した。 また.中国では.医師が患者さんの血圧をさらに下げるための臨床ガイドラインを作成するきっかけとなります。 4週間以内に血圧を達成することは.それ以降に血圧を達成するよりも.冠動脈性心臓疾患や脳卒中の発症を大きく抑制することが研究で明らかにされています。 降圧剤は投与開始1週間で最大効果の50％に達し.血圧低下の大部分は投与開始4週間で起こります。 したがって.2～4週間で目標血圧に達しない人は.治療方針を調整する必要があります。 手足のしびれや滑舌.気分の変化があっても.高齢者の記憶力が低下しているときは.治療を受けることを避けないことが重要です。 また.高血圧の方は.低血圧が脳血管障害を引き起こすこともあるので.血圧をコントロールしたり.過剰な薬を飲んだりしないように注意することが大切です。 高血圧は一生付き合っていかなければならない慢性疾患であり.血圧に応じて薬を調整する必要があります。