川崎病とは?

  川崎病(KD)は.粘膜皮膚リンパ節症候群(MCLS)とも呼ばれ.主に発熱.発疹.結膜充血.頸部リンパ節の非化膿性腫脹を呈する小・中型動脈炎を主病変とする全身性の血管性炎症疾患である。 放置すると約20%の小児が冠動脈障害を起こし.冠動脈の拡張や冠動脈瘤の形成に至る。 後天的な心臓病の原因として最も多く.乳幼児に多く.ほとんどが5歳以内で.女子よりも男子で多く見られる。  原因は今のところ不明で.リケッチア.ブドウ球菌.連鎖球菌.レトロウイルス.マイコプラズマなどの感染症が関係していると推定されています。 発症には.免疫亢進.スーパー抗原.熱ショックタンパク質などの因子が関与していると考えられています。 病理学的には.血管炎の炎症性変化が主な症状で.病変は冠動脈に及ぶことが多く.冠動脈の拡張や冠動脈瘤が最も多い。 川崎病の典型的な臨床症状はより顕著である。 7日から14日以上(2週間から1カ月).39℃以上の発熱が持続し.弛緩性または発熱性の場合があり.抗生物質の効果がないことが特徴である。体幹に多形の赤い斑点状またはじんましん様の発疹が見られ.急性期には手のひらや足底が赤く.指先が固く腫れ.回復期には典型的な膜性の落屑が見られる。両目の結膜に鬱血したように見られるが 眼は膿性分泌物を伴わない結膜充血.口腔粘膜はびまん性に充血し.口唇は紅潮してひび割れ.プルーン舌を認め.両頸部リンパ節は非膿性で腫大し.心病変がある場合はそれに対応した臨床症状が見られることもあります。 血液検査では.白血球の上昇.貧血.血小板増加.CRP.血沈上昇.心筋酵素異常.心電図変化.心エコーによる冠動脈病変などがあります。 川崎病の治療には.免疫グロブリン製剤の適用.アスピリンによる抗炎症・抗血小板凝集療法.抗凝固療法などがあります。