病気の末端をいかに掃き清めるか

  患者様から「薬を飲み始めて3ヶ月になりますが.最初は体にたくさんの病変があり.2-3週間後には半分くらい良くなりましたが.その後は頭に小さな斑点と肘に小さな斑点が残り.変化がとても遅かったです」という質問がありました。 いつになったら完治するのか?”  これはよくある問題で.著者はこの現象を「病気の尻尾」と呼んでいる。  病気は.人間の健康状態に狂いが生じた結果である。 病源究明の原則によれば.なぜ病気になったのかを知ることで.簡単に病気を治すことができるのです。 薬物療法の本質は.逸脱を正すこと.病気の結果を治療すること.むしろ病気を早く回復させ.患者さんのQOLを急速に向上させることにあります。 原因に対する真の治療とは.患者さんの生活習慣を自覚しながら継続的に変えていくことです。  人は生まれながらにして健康であり(生まれながらにして遺伝する遺伝子疾患は少数派であり.この記事の対象外である).ある悪い習慣が長い時間をかけて蓄積され.病気を生み出すのである。 このように.病気の本当の原因は患者さん自身にあり.それを徹底的に治療するのは患者さん次第なのです。  病気を治すための薬の使用は計るもので.これは『内経』の中で明確に述べられている。”大毒のある病気を治すには十のうち六を除き.定毒のある病気を治すには十のうち七を除き.小毒のある病気を治すには十のうち八を除き.毒なき病気を治すには十のうち九を除き・・・あまり多くしてその義理を傷つけず “とある。 最も平和的な薬を使った場合.「10のうち9つ」しか取り除けないので.残りの「1つ」はどうするのか。 それは「病気の尻尾」です。 どうやったら終わるんだ? 漢方的に言えば.自分を変えて「気が戻ってくる」のを待つということです。  完治するには.生活習慣を変えることが大切です。 これは『内経蘇文武長正大論』に「穀物.肉.果実.野菜の食物を養うべし」と示唆されている。 “食養 “は習慣の変化の一例ですが.そのすべてとは言い難いものです。 医師が薬の処方者と見なされるなら.この「穀物.肉.果物.野菜などの食物と栄養」は.もはや医師の権限外である。 しかし.医師を健康な生活のコーチやアドバイザーと考えれば.やはり医師の仕事と言えるでしょう。  意識的に健康な人は少ないので.監視が必要です。 医師をヘルスコーチやアドバイザーとして雇っている人でも.医師の監修を受け入れるのは現実的ではありませんが.「病気の尻尾」に期待するのは現実的です。 だからこそ.「病気の尻尾」の意義や役割を大切にし.尊重すべきなのです。 その意味で.「病気の尻尾」のプラス効果を見極め.健康への道を正しい方向に導くことが.名医の役割といえるでしょう。  このとき.やはり患者さんは先ほどの質問をされるのでしょうか? “いつになったら完治するんだ?” これは.患者さんが医師に聞くべき質問ではなく.医師が患者さんに聞くべき質問なのです。  治療の主体は患者であり.本に書かれた言葉だけでなく.実践的な手引きとなるものです。