痛風の急性発作では.関節が赤く腫れて熱くなり.激しい痛みがなかなか取れないという問題に直面することが多い。 薬物療法に加え.多くの人は発作時に温湿布.薬用オイル.絆創膏などを貼って炎症の吸収を促し.腫れを抑える方法を選択する。 また.痛みを軽減するために氷嚢や理学療法.鍼治療を選択する人もいる。 しかし.結果は逆効果になることが多く.症状が緩和されないか.悪化することさえある。 痛風の攻撃の本質は.関節包.腱.軟骨.関節や他の組織の周りの関節に沈着した小さな結晶の形で尿酸であり.尿酸結晶の白血球貪食の数が多いが破損している.内部リソソーム酵素の放出.局所組織の混雑や浮腫の過程で生じる周囲の組織細胞への損傷.。 痛風による炎症は一般的な外傷や慢性炎症性関節炎とは異なり.痛風性関節炎の局所治療は一般的な方法で治療すべきではない。 1.痛風発作の急性期は温湿布を禁止する 現在.痛風発作の急性期（特に48時間以内）は温湿布を禁止すると考えられている。 急性の温湿布は病変部のうっ血や水腫を悪化させ.痛みを止められないばかりか.時には痛みを悪化させる。 また.皮膚温を上昇させ.局所の血液循環を促進させる理学療法や.紅花油.骨水などの塗布はさらに不適当であり.創傷湿潤鎮痛クリームなどの漢方薬の貼付も適さない。 また.鍼灸.マッサージなどの治療も局所の急性炎症を悪化させるので.使用しないでください。 2.痛風の急性発作は冷湿布することができますか？ 痛風の急性発作は冷湿布することができ.まだ論争があります。 一部の人々は.急性関節腫脹・疼痛に対する従来の治療法に従って.発作時に局所氷嚢を貼付することで.小血管の収縮を促進し.局所のうっ血と滲出液を減少させ.痛みを効果的に和らげ.滑液分泌を減少させ.関節腫脹を減少させることができると提案している。 冷湿布は一時的に局所の痛みを軽減することができるが.低温は局所の血管収縮を刺激することができ.血流が減少し.炎症の吸収と消散を助長しない。 また.局所の低温は.尿酸の皮下への沈着を促進しやすく.局所の炎症をさらに悪化させる。 3.痛風急性発作は.急性関節炎のための硫酸マグネシウム湿布を試してみてください推奨される局所治療法はありませんか？ 現時点では.硫酸マグネシウム湿布の適用は非常に重要な結果を達成することができます。 一方では.硫酸マグネシウムは関節の腫れを抑えることができます：硫酸マグネシウムはカルシウム拮抗薬であり.神経メディエーターの伝達と平滑筋の収縮を抑制することができるので.血管平滑筋の拡張を促し.間質液の血管への還流を促進し.局所的な関節の腫れを抑えることができます。 硫酸マグネシウムは天然のN-メチル-D-アスパラギン酸（NMDA）受容体遮断薬であり.中枢神経系におけるNMDAの興奮を抑制し.痛みを軽減する。 痛風発作の寛解期および回復期には.局所の血液循環を促進し.皮膚温を上昇させる理学療法が推奨される。 この時期の理学療法は.炎症の消散促進.疼痛の緩和.筋肉の痙攣やこわばりの緩和.組織の再生と回復の促進などの効果を得ることができる。 理学療法としては.赤外線.低エネルギーのヘリウムネオンレーザー照射.直流イオン注入.超短波.局所ワックス療法.泥湿布.温ラップ.水風呂.ミネラルバス.スチームバスなどが推奨される。 直流イオン注入は.リウマチ・免疫病棟で一般的に使用されており.電気刺激と薬物導入の2つの効果があり.局所の血液循環と栄養代謝を改善し.炎症の消散と創傷治癒の促進に寄与する。 結論として.痛風の急性期においては.冷湿布や温湿布は好ましくなく.局所の血液循環や皮膚温の上昇を促す理学療法は推奨されない。 急性痛風に対する最も簡単で安全な対処法は.ベッドで安静にし.動くのを最小限にし.患肢を高くし.必要であれば硫酸マグネシウム湿布を使用することである。 できるだけ早く薬物療法を行うことをお勧めします。 使用可能な薬剤は非ステロイド性抗炎症薬.コルヒチン.グルココルチコイドなどであるが.薬剤の選択は患者の心血管疾患.消化管.腎機能の状態によって異なるため.医師の指導のもとで使用することが推奨される。 初めて発作を起こした患者には.総合的な検査を行い.次の発作にどの薬を使うべきか医師の指導を受けることが推奨される。 医師から適切な投薬計画の指導を受けた後.予備として薬を保管しておくことをお勧めします。 早めに薬を使用すればするほど.関節炎をコントロールしやすくなります。