指や爪に白髪がある糖尿病患者は.必ず医者に診てもらいましょう。
Q：白髪の指・爪とは何ですか？
真菌は.細菌と共存することが多く.暖かく湿った環境で増殖する病原菌で.体のどの部分にも感染する可能性があります。 足の爪の真菌感染症は.白癬.白癬.水虫とも呼ばれ.あらゆる年齢層.女性より男性.大人より子供（高齢者に多い）に発症し.家族から家族へ感染することもある一般的な問題である。 白癬.足白癬などの白癬菌の病気は.足の爪がグレーになることがあります。 米国皮膚科学会（AAD）によると.足の指は常に暖かく湿った靴の中にいるため.灰色の爪の方が圧倒的に多いそうです。
Q：臨床症状について教えてください。
この菌は.多くの場合.1本または数本の指・足の爪の先の爪甲の下に小さな白または黄色の斑点で始まり.時間の経過とともに爪の下に移動し.指・足の爪は黄色または茶色になり.肥厚して形が崩れ.縁に毛が生えてきますが.通常は指・足の爪全部に及ぶことはありません：1.1.
1.爪の下の組織が厚くなる（過角化症）。
2.爪に白や黄色の筋が入る.外側型爪甲介と呼ばれるもの。
3.爪の角や先端が弱くなる.遠位爪菌と呼ばれるもの
4.爪の表面の白い部分が剥がれ.穴があいている。
5.爪のかかとが黄色く見える.近位爪真菌と呼ばれるもの
6.爪の紛失
7.爪のにおい
Q：どのような合併症が起こりうるのでしょうか？
1.感染症の再発
2.感染症の持続性
3.感染した手足の爪の変色
4.他の部位への感染.さらには血液への感染の拡大
5.複合型皮膚感染症（蜂巣炎など
Q：どのような危険因子があるのでしょうか？
1.糖尿病（Diabetes mellitus
2.下肢の血管循環不良
3.65歳以上のご高齢の方
4.人工爪の着用
5.銭湯での水浴び
6.指・足の爪の怪我
7.爪の周りの皮膚の損傷
8.足指・足裏の湿度の高い環境での過度な過ごし方
9.免疫機能の低下
10.テニスシューズやブーツなど.指やつま先がしっかり包まれた靴を履いていること。
Q: 診断はどのように行われるのですか？
他の感染症も爪を侵し.真菌性爪炎に似た症状を出すことがあるため.診断を確定するには医師の診察を受けるしかないのです。 爪の一部を削り取り.顕微鏡で菌の兆候を調べ.時にはサンプルを研究所に送って分析・同定することもあります。
Q：治療はどのように進めればよいのですか？
灰色の指・足の爪がひどくない場合は.治療を控えることがあります。 ただし.白爪の部分に痛みがある場合や.指・爪が厚くなっている場合は.治療が必要です。
1.各種クリームなどの市販薬は通常勧められない（効能が確実でないため）
2.代わりに.以下のような経口抗真菌薬が処方されることがあります。
テルビナフィン（レメチル）
イトラコナゾール（スピロノール）
フルコナゾール（ダフルカン）
アシュワガンダン
3.他の抗真菌剤.例えば抗真菌マニキュアや外用液は通常効果がない。
4.新しい指や爪が伸びてきて.感染がなくなるまで治療する。
5.重症の場合は.手足の爪を直接切除します。
また.真菌感染症による合併症が起こる可能性もあります。
Q：予防するにはどうしたらいいのでしょうか？
簡単な生活習慣の改善
1.指や足の爪を丁寧に補修し.感染を防ぐために清潔に保つ。
2.指や爪の周りの皮膚を傷つけないようにする。
3.手が濡れている場合は.ゴム手袋を着用する。
4.メイヨークリニックでは.現在も抗真菌スプレーや粉末の定期的な使用を推奨しています。
5.真菌に触れた後は.手を洗う。
6.足を洗った後は.特に指の間・つま先の間をよく乾かすこと
7.信頼できる医療機関でフットケアやトリミングを受ける。
8.トリミングの際は.ご自身の工具をお使いください。
9.靴下を履く
10.公共の場では裸足にならないようにする。
11.人工爪や指先のマニキュアはなるべく使用しないでください。
重要なヒント
ペディキュアや美容院で爪を切ったり.施術してもらうときは.必ず事前に店員さんに道具の消毒はどうなっているのか聞いておきましょう。 消毒の頻度は？ 殺菌されていない.あるいは殺菌が不十分なヤスリや爪切りは.真菌症の原因となります