尿路結石は.腎疝痛.血尿などの症状を伴うことが多く.重症の場合は感染症や腎不全を併発する。 科学技術の絶え間ない発展により.尿路結石の治療は常に更新されており.以下は尿路結石の治療と予防について簡単に紹介します。 尿路結石の原因は非常に複雑で.遺伝的な要因に加え.患者さんの食生活にも一定の関係があることが多く.例えば.タンパク質の多い食事を長期間摂取して尿中のカルシウムと尿酸を増やすと.カルシウム結石が形成されることが知られています。 気温が高いと体内の水分が蒸発しすぎて.尿が高濃度になり.結石塩の沈殿を促進することもあります。 また.尿路閉塞.感染症.異物混入なども結石ができる原因です。 結石の治療 1.一般的な治療：十分な尿量を維持するために.1日2～3リットル以上の水をたくさん飲むこと。 夜間尿量を維持するために.夜間排尿後に再度水を飲むことが望ましい。 2.結石破砕治療：直径0.5cm以下の結石の場合.結石破砕治療.すなわち鎮痙薬＋利尿薬＋漢方薬＋多めの水分＋適切な運動の組み合わせを試す。 3.結石治療：尿をアルカリ化することで尿酸の溶解度を高めることができ.尿のPH値が7になると.尿酸の溶解度を36倍高めることができ.クエン酸カリウムが好ましいです。 4.体外衝撃波結石破砕術：体外衝撃波結石破砕術は.直径2cm以下の腎臓結石や尿管結石に適しています。 5.尿管鏡検査：下部尿管に結石がある場合や衝撃波結石破砕術が無効な場合は.尿管鏡を尿道.膀胱経由で尿管内に挿入し.レーザーや空気圧バラストで結石を破砕して排出する方法があります。 6.経皮的腎結石摘出術：2cm以上の腎結石で.衝撃波結石破砕術が無効な場合.経皮的腎結石摘出術を行うことができる。 腎臓鏡はガイドワイヤーに導かれて皮膚から腎臓に穿刺し.直視下でレーザーや空気圧バラストで結石を破砕して体外に排出します。 結石の予防 尿路結石の再発率は高く.結石の破砕後に残存結石があり.これが結石の再発率を高めることが多いため.尿路結石の再発を予防することは積極的な意義があります。 1.飲水と運動：毎日2リットル以上の飲水は結石の発生を効果的に減少させますが.紅茶やコーヒーは避けるべきです。 飲水後に縄跳びや体操など適切な運動をすることで.結石の発生を予防することができます。 カルシウム結石の予防：カルシウム結石の形成には.高カルシウム尿症.高オキシ尿症が関与しているため.予防とともに副甲状腺機能亢進症.特発性高カルシウム尿症.腎尿細管アシドーシスなどの疾患の除外を確認し.予防する。 3.尿酸結石の予防：食事で魚介類の摂取を控えるほか.尿酸結石の患者さんは飲酒を控え.アロプリノールなどの尿酸生成抑制剤とアルカリ化尿製剤を適度に使用するとより効果的です。 4.感染結石の予防：感染結石に対しては.原因の除去や抗生物質の使用に加え.尿の酸性化や塩化アミン類の使用も可能です。