便秘は.化学療法後のがん患者さんによく見られる合併症の一つです。 便秘は.イライラや不安などの精神的な問題を引き起こすだけでなく.裂肛を引き起こしやすくする。 化学療法後のがん患者さんの免疫力は著しく低下しており.一度裂肛を起こすと肛門周囲炎を起こしやすく.重症化すると局所の破れから血液中に細菌が入り.菌血症を起こし.さらに化学療法の円滑な進行に影響を及ぼす可能性があります。 がん化学療法後の便秘の発生要因は以下の通りである。 1.食事要因：がん化学療法患者は栄養強化のため.食事を細かくしすぎることが多く.食物繊維や水分の摂取不足と相まって腸の力が不足し.便が十分に柔らかくならないため便秘になる。 2.運動不足：化学療法患者は.しばしば物理的な弱さのために.ベッドの活動から抜け出すために消極的で.活動の減少は.腸の蠕動運動を弱め.便秘を引き起こすことが容易である。 3.食べる量が少ない：食欲不振による化学療法患者は.食べる量が少なく.食物残渣が比較的減少しているので.便の量も減少している。 4.化学療法剤の副作用：化学療法剤は吐き気.嘔吐.水を飲みたがらず.体内の水分が減少し.さらに一般的な便の量は少なく.乾燥し.排泄が容易ではありません。 5.オピオイド薬の副作用：がん患者さんの多くは痛みの程度が様々で.オピオイド薬の適用は患者さんの痛みをある程度軽減しますが.その反面.消化管の蠕動運動を弱め.便秘を引き起こしやすくします。 6.精神的・心理的要因：化学療法患者はしばしば不安.緊張が現れ.不安は骨盤底筋の緊張を高め.排便時に肛門が矛盾した動きをし.便秘になることがあります。 7.排便信号を無視する：患者は.治療や環境要因のために.排便の出現は時々抑制またはすぐに排便するのではなく.保持しているので.時間をかけて徐々に排便反射を消失し.便秘につながることです。 対策：1.化学療法を行う前に.化学療法剤の副作用の可能性について患者に詳しく紹介し.十分な準備と適切な予防策を講じるようにする。 2.食事指導：患者の食欲を高めるために食品の種類を増やしながら.軽くて消化の良い食べ物を食べるようにガイドし.より多くの新鮮な果物や野菜.粗繊維を含む豆類を食べて.胃腸管の蠕動運動を高めるために.より多くの水.化学療法患者の前に.中と化学療法薬の使用後に酸乳を飲むために奨励して.効果的に便秘の発生を防ぐことができます。 3.適切な運動：適切な運動を選択する患者の特定の状況に応じて.寝たきりの患者は.アクティブまたはパッシブ操作することができ.リラックスして.腹部のマッサージを行うように指示されるべきである.右から左へ大腸マッサージに沿って親指と4本の指で.真上のへそに片手のひらを置く排便を促進するために.腸の蠕動運動を促進するために。 4.心のケア：頻繁に訪問し.コミュニケーションをとり.対処行動を改善し.イライラや不安を軽減し.良好な精神状態を維持できるよう支援する。 5.薬物治療：a.ハトムギの蜂蜜粥：ハトムギ10g.米100g.蜂蜜適量。 ハトムギは.蜂蜜の転送.その後沸騰させるときに調理するために.ジュース.プラスおかゆを得るためにきれいな.水の煎じ薬を選択し.2が用意されています。 温めて飲む。 1日1〜2回。 高齢者.病中病後.産後の便秘.排便の弱さ.便の後の疲れなどに適しています。 b.胡麻蓮粥：胡麻蓮10g.米100g.砂糖適量。 キャラウェイシードはきれいに揚げて置いておきます。 最初の米をきれいにし.鍋に入れ.お粥の適切な量を調理するために水を追加し.キャラウェイ.砂糖などの転送時に調理され.その後.1つまたは2つであることを沸かすことになります。 1日1回.3-5日間.下剤を使用することができます。 高齢者の便秘.病後の身体的な便秘.女性の産後の便秘に適しています。 c.はちみつ粥：米50g.はちみつ適量。 米を研いで鍋に入れ.水を加えて適量の粥を炊き.蜂蜜を加えて炊き.1.2を煮て出来上がりです。 1日1回.3〜5日間服用する。 肺を潤して咳を止め.緩下作用があり.脾胃虚弱で疲れやすく少食の人.胃や腹の痛み.肺虚弱で長引く咳.体液不足で便秘の人に適します。 d. ジャガイモ粥：ジャガイモ100g.米50g。ジャガイモの皮をむき.洗って切り.米と一緒に鍋に入れ.水を加えて粥を炊く。 1日1回.3～5日間。 気を益して脾臓を強化し.解毒して腸をリラックスさせることができます。 腹痛.便秘.子供の水疱瘡などによる脾胃虚弱に適します。 6.温水フットソーク：毎晩就寝前に30分.水温39-42度.水位は足首より上。 水温を通して.足裏を刺激する。 足の裏の小腸.大腸.肛門の反射区を血行活性化させ.腸の蠕動運動を促進させる。 7.薬物療法：患者さんの状況に応じて.作用原理の異なる下剤を選択することができます。 下剤は.その作用原理によって.(1)容量性下剤 (2)高張性下剤 (3)塩類下剤 (4)潤滑性下剤 (5)刺激性下剤 (6) 消化管刺激剤に分類される。 8.浣腸療法：浣腸は患者にとって不本意な治療法であるが.適時の予防と治療を行わない便秘患者や.慢性疾患.虚弱.高齢の難治性便秘患者の一部には.やむを得ず行うことがある。 浣腸は.腸粘膜を傷つけ.腸壁を潤滑にする効果を持つ粘液を腸壁から失うことになるので.便秘の適時予防と治療を通じて日常的な治療としてはできるだけ避けなければならない。