B型肝炎のリスクファクター
1.B型肝炎は肝疾患と関連があるが.肝疾患の特定の原因とは関連がない：。
(1)感染症：B型慢性肝炎またはC型慢性肝炎。
(2) 栄養と毒性：アルコール.肥満（非アルコール性脂肪肝）.アフラトキシン（B型肝炎ウイルスのコファクター）.タバコ。
(3) 遺伝性：チロシン代謝異常.ヘモクロマトーシス（鉄過多）。 しかし.鉄過剰症が原因なのか.食事からの摂取（鉄鍋での調理による）が原因なのかは.まだ議論の余地がある。
(4) α1-アンチトリプシン欠損症。
(5)免疫：慢性自己免疫性活動性肝炎.原発性胆汁性肝硬変。
2.肝細胞癌の主な危険因子は以下の通りです。
(1)B型またはC型慢性肝炎ウイルス感染症。
(2)アルコール性肝硬変。
(3) 非アルコール性脂肪肝。
(4) 糖尿病（メタボリックシンドロームがリスクプロセスとして考えられる）。
(5)あらゆる病因による肝硬変。
(6) 欧米や日本では.肝細胞癌は主に肝硬変が確立した患者さんで発生します。
3.HBV感染者における肝細胞癌のリスクは.以下のように増加します。
(1)ウイルス量
(2) 男性
(3)年齢が高い
(4) 肝硬変の有無
(5)アフラトキシンへの曝露
(6) サハラ以南のアフリカに位置し.肝細胞癌の発症年齢が低いこと。
4.HCV感染症および肝硬変の患者さんにおける肝細胞癌のリスクは.その増加に伴っています。
(1)複合的なアルコール依存症
(2) 肥満・インスリン抵抗性
(3) HBVへの感染歴がある.または併発している場合
西ヨーロッパにおけるHCCの有病率は.B型肝炎ワクチンの普及とHCV感染の減少により.5-10年後（2016-2021年）に減少すると言われています。 その時.メタボリックシンドローム.糖尿病.非アルコール性脂肪肝炎.アルコール依存症が肝がんの主なリスクファクターになると考えられます。