発熱とは.1日のうちに体温が正常な体温変動の上限を超えて上昇することと定義され.通常.肛門体温計で測定されます。
発熱は.微熱（37.3～38℃）.中熱（38.1～39℃）.高熱（39.1～41℃）.超高熱（41℃以上）に分類されます。/> 発熱の長所と短所/> 発熱は免疫機能を高め.病原菌に対する殺傷力を強める一方で.過剰な体温は体に悪寒をもたらし.消化酵素の産生を阻害する可能性があります。/> 解熱の目的/> 熱を下げる目的は.子どもの体温を下げるだけでなく.熱による不快感を和らげることです。/> 熱があまり高くなく.重い病気を伴っていない場合は.緊急性を伴わずに熱を下げ.栄養剤やビタミン剤で水分を補給することが可能な場合があります。
しかし.高熱や超高熱で.心臓病などの重大な病気を伴っている場合は.熱を下げることが重要です。/> 熱を下げる方法には.物理的に冷やす方法と薬物療法があります/> 物理的冷却のすすめ/> 温かい湿布や冷たい生理食塩水などの物理的な冷却方法は限られており.薬物療法の補助として使用することができます。
子どもの汗腺は発達しておらず.中枢神経も発達していないため.熱を「ごまかす」ことで「汗をかく」ことは容易ではないことに注意が必要です。/> イブプロフェンの使用と副作用/> イブプロフェンには.抗炎症作用.鎮痛作用.解熱作用があります。
小児の抗炎症薬としても認められています。
イブプロフェンの推奨用量は.5～10mg/kg/回.6時間に1回.1日4回までとされています。
米国では.生後6ヶ月以上の小児への使用が許可されています。/> イブプロフェンの副作用/> 1.イブプロフェンはアスピリンと交差感作性があるため.アスピリンアレルギーのある小児には禁忌ですが.ライ症候群が起こる可能性があります。/> 2.軽度の胃腸障害時々発疹や耳鳴り.頭痛.凝固機能に影響を与え.トランスフェラーゼの上昇も胃腸の出血や潰瘍を悪化させる原因となる。/> 3.長期的な使用は.腎不全を引き起こす可能性があります。/> アセトアミノフェンの使用と有害反応/> アセトアミノフェン（パラセタモール）は.片頭痛.頭痛.発熱に用いられる非ステロイド性抗炎症・解熱・鎮痛薬で.WHOでは高熱を伴う生後3ヶ月以上の乳児および小児の解熱に選択するよう勧告しています。
アセトアミノフェンは.急速かつ完全に吸収され.経口投与後30分以内に解熱効果を発揮します。
よく使われる小児用の配合風邪薬の多くもアセトアミノフェンを含んでいることに注意することが重要です。
アセトアミノフェンとして.10-15mg/kg/回（合計600mg未満）を4-6時間間隔で.1日4回まで投与することができます。/> アセトアミノフェンの有害作用について/> 1.肝毒性。/> 過量投与または長期の高用量;/> アルコール又はアルコール飲料の摂取。/> 肝疾患のある患者。/> 2.アセトアミノフェンを含む他の頭痛薬や風邪薬との併用：常用量では副作用が少なく.腎毒性も低く.安全性が比較的高い。/> 3.見かけの用量依存性：すなわち.用量が増加するにつれて効能が増加する。
新生児では排泄が遅いため.毒性が増強される。/> 小児におけるグルココルチコイドの解熱剤としての使用に対する反対意見/> 小児におけるグルココルチコイドの解熱剤としての使用については.エビデンスや文献が乏しい。
ホルモンは体の免疫システムを抑制し.感染症を誘発したり悪化させたりすることがあります。
また.症状を覆い隠し.診断や治療を遅らせることもあります。
また.体温を著しく低下させ.欠乏症.水電解質障害.脱水熱を引き起こすことがあります。/> 熱を下げるための代替薬/> 重症で高熱が続く場合は.薬の交互投与が考えられます。
イブプロフェン10mg/kgから始めて.アセトアミノフェンを4～6h投与する方法と.アセトアミノフェン12.5mg/kgから始めて.イブプロフェン5mg/kgを4～6h投与する方法があります。
両薬剤は4～6hごとに交代し.どちらも3日以上使用しないこととして下さい。/> 熱を下げるための注意点とは/> 1.解熱剤に物理的冷却を併用すると.解熱剤を単独で使用した場合より体温の低下が早くなります。/> 2.解熱剤の投与量は.子どもが過剰に汗をかかないように.また.水分を多くとるように促すために.あまり多くならないようにします。/> 3.解熱剤の作用発現は30～45分とする。/> 4.体温が39-40℃以上の小さな幼児やその他の患者の発熱（特に明らかな不快感を伴う）.速やかに対症療法を行うべきである。/> 5.原因不明の場合.抗菌剤を乱用しないこと。小児のウイルス感染症が91％以上である。/> 6.氷・アルコールによる物理的冷却は勧めない。/> 7.解熱剤は熱性けいれんを予防するものではなく.予防的に使用するものでもない。/> 8.子供の体調が悪いときのみ使用を続け.不快感が軽減されない場合は他の薬に変更することを検討する。/> 9.不快感が続く場合.または次の服用時間までに不快感が再発した場合のみ.薬の変更を検討する（解熱剤は通常6〜8時間間隔で繰り返される）。/>