機嫌がいいと食欲も旺盛で.よく食べますよね。 胃は食品加工工場のようなもので.食べたものを細かく粉砕・消化し.幽門から小腸に送り込みます。 加工の過程では.蠕動運動やすり潰しなどの胃の物理的作用と.胃液による食物の消化などの胃の化学的作用がある。 小腸に運ばれた後も膵液.胆汁.十二指腸液によって消化され.小腸でほとんどの栄養が血液に吸収され.その他の未消化の食物残渣は大腸に送られる。 その一部は大腸の細菌と相互作用して必須ビタミンとなり.小腸を通過して吸収されなかった残りの水分や一部の電解質とともに血液中に再吸収され.一部はかすとなって肛門から体外に排出される。 このように.消化器系は食べ物を加工し.栄養素を供給するための重要な後方支援部門なのです。 一方.胃はこの物流部門の中で最も重要な役割を担っており.トップダウンの役割を果たすだけでなく.食べ物が栄養に変わるための重要なリンクでもあるのです。 人は穀物や雑穀を食べ.胃は食道や口を通して外界とつながっているため.非常に傷つきやすいのです。 食べ過ぎたり.冷たいもの.脂っこいもの.甘いもの.辛いものを食べたり.冷えを感じたりすると.胃腸が不快になり.その働きがおろそかになることがあります。 また.見落とされがちな重要な要素として.情緒的な異常があります。 人間の消化管にも神経系があり.私たちは「腸管神経系」と呼んでいます。 この腸管神経系は.中枢神経系.ヒトの消化器系とともに.「脳腸軸」とも呼ばれる神経内分泌ネットワーク系を形成している。 機嫌が悪いと.「脳腸軸」を介して脳腸管ペプチドなどの消化管ホルモンの分泌異常が起こり.消化器系の機能不全が引き起こされることになる。 逆に.消化管に問題があると.「脳腸軸」を通じて中枢神経系にも影響を及ぼし.情緒障害につながることもあるのです。 したがって.心理社会的な悪因子は.人間の神経内分泌ネットワークシステムを介して.消化性潰瘍.胃食道逆流症.機能性ディスペプシア.過敏性腸症候群や.胃痛.膨満感.早食い.吐き気.嘔吐.酸逆流.胸やけ.逆流.便秘.下痢などの不快感を引き起こし.胃障害を招くことになります。 これらの症状が出た場合.消化器系や精神神経系に異常があり.さらに修復が必要であることを意味します。 したがって.上記のような症状も胃腸からの「救難信号」であり.注意を喚起しているのです。 機能性ディスペプシアは.現在.感情的な胃の不調の原因として最も一般的なものです。 機能性ディスペプシアは消化器疾患の20~40%を占め.社会の発展や文明の進歩に伴い.長い人生の中でほとんどの人が程度の差こそあれ.ディスペプシアを経験するようになってきている。 では.機能性ディスペプシアとはどのようなものなのでしょうか。 実は.来院される3ヶ月以上前から.食後の上腹部の不快感.胃痛.早期満腹感(少し食べただけでお腹がいっぱいになる不快感).上腹部の熱感など.様々な程度の症状がある機能性疾患なんですね。 機能性ディスペプシア」。 機能性ディスペプシアが心理社会的な悪因子と関連していることは.多くの専門家の間でコンセンサスが得られています。 そのため.一部の持続的な機能性ディスペプシアには.医師が抗不安薬やうつ病の方法で対処することが多い。 感情が胃の不調を引き起こすことは.古くから漢方医学で認識されている。 “万病は気から”.”肝胃不和”.”肝脾不和 “など.感情が病気.特に胃病を引き起こすことを大まかに言っているのです。 これはなぜでしょうか。 漢方医学では.脾は水穀の運搬を.胃は熟した水穀の受け入れを担当し.脾は昇清し.胃は降濁し.食物の消化吸収と栄養の運搬を共同で引き受けるとされています。 肝は.気の流れを整え.脾の水穀を運び清を上げる働きを助け.胃の水穀を熟し下げる働きをサポートする重要な軸となる臓器であります。 また.肝臓は感情を調整し.病気にならないように良い精神状態を保っています。 肝臓は.胆汁の排出を担うとともに.胆汁を排泄することで食べ物の消化吸収を促進します。 感情に異常があれば.肝気の停滞を招き.肝気が胃を横切る.あるいは脾を横切ることになり.脾胃の不調和.脾の健全な運動の喪失.胃の循環不全.胆汁分泌不全.消化吸収の機能不全.したがってすべての消化不良の症状が現れることになるのです。 漢方ではよく「大怒は肝を傷める」「思慮は気を傷める」「心配は脾を傷める」などと言いますが.これは感情が病気を引き起こすということです。 このような情緒異常による胃の病気には.情緒の調整とともに.肝のストレスを取り除き.気を整えることを原則とした治療を行えば.半分の労力で2倍の結果を得ることができるのです。 例えば.仕事や家庭の問題で.長い間.怒り続けている患者さんがいます。 そのうち.怒るとお腹が痛くなって我慢できなくなり.本当に苦しくなったそうです。 病院で胃カメラ.超音波検査.上部消化管撮影.甲状腺ホルモン.生化学などを行ったが.異常は見つからなかった。 私は彼女の病気について詳しく聞き.そして脈をとりました。 彼女の脈が弓のように弦を張り.剣が引かれるような感覚を覚えたのです。 そこで.肝の気の滞りがあると考え.肝のストレスを取り除き.気を整え.胃を調和させる治療を行い.蔡胡脱肝散プラスマイナス処方のスープを処方し.経口摂取してもらい.感情を和らげる心理暗示治療も行いました。 病状が改善されたところで.治療効果を定着させるために「繁盛薬」に変更しました。 1ヵ月もすると.その方の胃痛は完全に治った。 機能性ディスペプシアには様々な原因があり.主に感情や心理的な要因.不規則な食事や生活などの影響が関係していると言われています。 この病気の発生を防ぐには.まず.良い精神状態を保ち.楽観的な気分で.落ち着いて自己完結し.平静な生活態度をとることが大切です。 黄帝内経』の「蘇文上宮天真倫」という記事の中で.健康について語るとき.人が健康になろうとするならば.「よく食べ.よく自分に仕え.高いところでも低いところでも褒め合わない」ことであると言われているのです。 つまり.現状に満足し.自分を楽しめ.ということです。 軽い食事をするときは.山のような料理や海産物を食べているように.布を身につけるときは.絹やシルクを着ているように.他人の役職を見るときは.妬んだり嫉妬したりせず.平静で動じないようにする。 そうすることで.初めて長生きできるのです。 次に.胃の調子を悪くしないためには.食事や生活のコンディショニングも非常に重要です。 食べ過ぎない.冷たいもの.脂っこいもの.甘いもの.油っこいものを食べない.タバコやお酒を吸わない.激しい運動の直後に食べない.長時間じっとしていると胃が空っぽになるのを遅らせる.などの条件を満たした場合。 食後すぐに夜更かししたり.ベッドに横になったりしないようにしましょう。 ベルトをきつく締めすぎない.甘いものを食べ過ぎない.揚げ物や炒め物など脂肪分の多い高カロリーなものを食べ過ぎないなど.食べ物や胃液の逆流を起こしやすいので注意しましょう。 胃の調子が悪いときは.総合的な養生をすることが望ましい。 軽くて消化の良いものを食べ.1回の食事で7〜8回に分けて食べます。 お腹が空いたら.食間に軽食やフルーツを入れてもよいでしょう。 日中に運動して体を鍛えることはとても大切なことです。 胃に過度の負担がかかり.食べ物が逆流するのを防ぐために.正常な体重を維持することが重要です。 また.セルフツボ押しで胃腸の調子を整えることもできます。 例えば.足三里というツボは脾胃の健康ツボとしてよく使われており.頻繁に指圧やマッサージ.お灸をすることができる。 冷えを恐れて胃の膨満感や胃痛に悩む人は.脾胃が弱い人が多いので.1日5~10分程度.へそを燻すようにお灸をするとよいでしょう。 怒りっぽく.胃痛を起こしやすい人は.紅茶の代わりにバラの花を水に溶かして飲むと痛みが和らぐかもしれません。 冷えによる腸や胃の不調には.生姜のスライス3~5枚をスープで煮て.コショウを少々振ってかき混ぜ.熱を加えて飲むとよいでしょう。 つまり.胃の病気は予防が主役で.治療は二の次なのです。 アドバイスのいくつかの言葉: “3つの部分の治療.7つの部分の栄養.予防とケアがより重要である.ガスの気分を調整し.通常の食事はあまり脂っこい.ああQ精神マイル心臓.自己卑下ないトラブル.相互謙虚さと好意.胃の病気は良い精神を見つけることはありません”。