骨盤底弛緩症は.一般的に私たちが使う言葉で.臨床的には骨盤底機能障害.別名骨盤底欠乏症と呼ばれ.様々な病因から骨盤底の支持力が弱くなり.その結果.骨盤内臓器の変位や他の骨盤内臓器の位置や機能の異常の連鎖が起こる疾患である。 これらの異常には.骨盤底臓器脱（子宮脱.膣壁前方・後方脱）や下部尿路機能障害（ストレス性尿失禁.切迫性尿失禁.混合性尿失禁.頻尿・尿意切迫症候群）などが含まれます。 骨盤底弛緩症の3大原因 まとめると.骨盤底機能不全の主な原因は以下の通りです。 妊娠：妊娠中は.大きくなった子宮が周囲の骨盤筋膜.靭帯.筋肉に負担をかけ.支える力が弱まる。陣痛時.特に鉗子や胎児吸引による経膣分娩では.骨盤筋膜.靭帯.筋肉が過度に伸ばされ.損傷が悪化する場合があります。 産後の肉体労働.特に重労働に早く参加すると.骨盤底組織の緊張の回復に影響を与え.非置換子宮の下方移動の程度に差が生じます。 慢性的な腹圧の上昇：慢性的な咳.慢性的な便秘.腹水.頻繁に体重を増やすと.腹腔内の圧力が上昇し.骨盤底機能障害を引き起こす可能性があります。 また.肥満.特に腹部肥満は.腹圧の上昇につながることがあります。 加齢：加齢.特に閉経後に起こる骨盤支持構造の萎縮も.骨盤底機能障害の発生に重要な役割を果たします。 骨盤底機能障害では.治療よりも生活上の予防が重要であり.産後の重労働を避ける.産後の体操を強化する.腹圧を高める病気の予防と治療を積極的に行うなど.産後から始める必要があります。 産後は激しい肉体労働は避けましょう。 陣痛中は.医師の指示に従い.あまり早い時期や過度な力を入れないようにしましょう。 産後は十分な休養とこまめな体位変換.栄養に注意し.体力のない人はコンディショニングに一層気を配り.早すぎる家事や肉体労働は避けましょう。 産後は骨盤底筋や腹壁の筋肉を鍛えるために.積極的に体操をすること。 骨盤底筋の運動は.肛門と膣を1回5～10秒締め.上記の動作を5～10秒間隔で15～30分.1日2～3回.4～6週間を治療コースとして繰り返すことで可能です。 この運動は.産後だけでなく.生涯を通じて定期的に行うことができます。 TIPS：上記のエクササイズを自分で行うのが難しい場合は.病院でバイオフィードバック療法を受けることで.正しい骨盤底筋のエクササイズを身につけることができます。 バイオフィードバック療法は.膣や直腸にプローブを装着した電子バイオフィードバック装置を用いて骨盤底筋の電気的活動を検出し.シミュレーションした音声信号や視覚信号を母親にフィードバックすることで.その信号をもとに骨盤底筋の収縮と拡張を自分でコントロールできるように訓練するものである。 通常.出産後42日目から治療が開始されます。 腹圧を高める疾患の予防と治療を積極的に行う。 慢性咳嗽.慢性便秘.肥満などの腹圧を高める疾患がある場合は.骨盤底機能障害の要因となるこれらの要因を取り除くために.積極的な治療や積極的な減量を行う必要があります。 また.日常生活では.激しい運動や重量物の運搬など.腹圧を高めるような行為を避けるよう注意が必要です。