女性の月経時の腹痛は、プロスタグランジンホルモンの分泌などの生理的な原因と、子宮腺筋症、子宮内膜炎、子宮内膜症などの病的な原因とが関係している可能性があり、具体的に分析する必要がある。
1.生理的原因：月経時にはプロスタグランジンの合成と放出が増加し、子宮筋の過剰な収縮を刺激して痛みを生じ、アンジオテンシンやオキシトシンの濃度が上昇して腹痛の症状を悪化させる。
2.子宮腺筋症：子宮筋層内に異所性子宮内膜が入り込み、月経時に子宮内膜が剥がれ落ち、子宮筋層が腫れて痛み、月経に伴ってお腹が痛くなる症状が現れる。
3.子宮内膜炎：炎症刺激により、子宮内膜が過剰に厚くなり、組織の正常な変性・壊死が妨げられ、子宮の過剰な痙攣性収縮を刺激し、腹痛の症状が現れます。
4.子宮内膜症：活動性の子宮内膜組織が子宮内膜や子宮筋層の外側に増殖し、周期的な出血を伴う一般的な婦人科疾患であり、この疾患の患者の約60％～70％は月経困難症であり、しばしば進行性の悪化に伴う二次的なものである。
月経時の腹痛には他の原因も考えられますので、原因をはっきりさせた上で、早めに病院で検査・治療を受けることをお勧めします。