小児虫垂炎は.小児の急性腹症として最も一般的な疾患の一つです。 若い保護者の多くはこのことにほとんど気づいていないため.多くの小児虫垂炎が誤診され.判明したときには多くが虫垂周囲膿瘍になっていたり.手術をする前に虫垂が穿孔してしまい.手術の最適な時期を逃して子どもに大きな被害を及ぼしたり.手術後にさまざまな合併症：創傷感染.腹部残膿瘍などを起こし.治療に時間がかかり効果がない.さらに 傷跡が残る 虫垂炎の主な原因は.下痢.呼吸器感染症.胃腸炎などですが.そのほとんどは特徴的なものではないので.ここではあまり触れませんし.それ以上の関連性もありません。 小児虫垂炎の特徴は.1.発熱や腹痛で始まることが多く.軽い咳や鼻水などの呼吸器感染症を伴うこともあり.初期には多くの親やクリニックが呼吸器感染症や胃腸炎と診断する。 2.初期には腹痛に続いて嘔吐があり.その後嘔吐は緩和または消失する（臨床経験）が.腹痛や腹部扁桃炎.腹部扁桃炎.腹部仙腸関節炎.腹部仙腸関節炎などは発症しない。 腹痛の部位は初期には固定されておらず.ほとんどが臍のあたりだが.後に右下腹部や下腹部に移行する.4.定期的な血液検査で白血球が高く.好中球が上昇する（これは重要である）.などである。 虫垂炎の疑いが濃厚な場合.保護者は主治医に腹部の健康診断（特に重要）をお願いすることになります。 特に医師が内科医の場合は見落とす人が多いので注意が必要ですが.不安な場合は外科医にこのサインをしてもらうとよいでしょう。 小児虫垂炎の診断のポイントとして.転移性の右下腹部痛と右下腹部の定点での圧迫痛について.小児外科医の第一人者がまとめています。 病気と診断されたら.近くの病院で診察を受けて速やかに手術するか.大人の病院で麻酔ができない場合は.小児病院の一般外科に転院する必要があります。 当院の第二外科は.小児急性虫垂炎の診断において権威ある水準と優位性を持っています。 特に.虫垂炎を遂行するための腹腔鏡技術は非常に確立されています。 傷口が小さい（1cm以下の傷が3つ.うち1つは臍にある）.術後の回復が早い.外傷が少ない.合併症が少ない.腹腔内を探ることができるなどの利点があります。 腹腔鏡下虫垂切除術は.慢性虫垂炎に対して直接行うことも可能です。 また.過去に誤診された虫垂炎が回復した場合は.低侵襲の腹腔鏡手術も可能です。 虫垂炎の診断が遅れて膿瘍ができると腹腔鏡手術ができなくなるので.早期診断・早期治療が早期回復につながるよう.小児虫垂炎の特徴を保護者がもっと認識する必要があるのです。 虫垂炎が穿孔したり.虫垂周囲膿瘍を形成すると.感染症が重症化し.感染性ショックで死亡することもあり.治療期間が長く（最低2週間）.費用も高く.長期合併症を起こしやすく.非常に困難な病気です。 以上.小児虫垂炎についての私の知識は不完全ですが.若いお母さん.お父さんの皆さんに.このありふれた病気が赤ちゃんに様々な苦痛を与えないようにと.注意を喚起することが主な目的です。