脳腫瘍には.原発性脳腫瘍（神経膠腫.髄膜腫など）と転移性脳腫瘍（脳に転移した肺がんなど）があります。 脳腫瘍は.その固有の増殖特性から.正常な脳組織との境界が不明瞭であることが多く.手術.放射線治療.化学療法.標的治療などを組み合わせて行う必要があります。 通常.マイクロサージェリーによる切除が治療の第一段階となります。 しかし.脳組織の機能的重要性から.一般的に手術で腫瘍を完全に除去することはできません。 残存腫瘍は.その後の放射線治療や化学療法でコントロールする必要があります。 例えば.最も一般的な脳腫瘍である膠芽腫を例にとると.手術だけでは平均6～7カ月しか生存できず.5年以上生存する患者はほとんどいません。しかし.手術後に放射線治療.化学療法.標的治療を行うと.多くの患者が2年程度生存し.10％近くが5年以上生存することができるのです。 そのため.脳腫瘍の治療には.手術.放射線治療.化学療法.標的治療などの組み合わせが不可欠です。 脳腫瘍の患者さんは.それぞれ腫瘍の性質や部位が異なるため.治療方針も患者さんに合わせて個別化する必要があります。 首都医科大学玄武病院脳神経外科 林清棠