1.概要
乳がんとは.乳管の上皮細胞が内外の様々な病原因子の作用により正常な性質を失って異常に増殖し.自己修復の限界を越えてがん化する疾患をいう。
晋の竇漢慶:「乳岩.この毒の陰極と陽朽……山の岩のように中でねじれ.それゆえこの名がある」。
乳房岩の症状は.明代の陳士貢の『外科真書』に「初めは豆のように大きく.次第に将棋の駒のようになり.半年.二年.三年と痛みもかゆみもなく.次第に大きくなる」と記されている。 岩窟のように深く.潘蓮のように凸.痛みも心臓.出血が臭い.五臓六腑がすべて弱っているとき.4は救うことができない.名前は乳岩と呼ばれています “と述べた。
2.病因と病態
鬱や怒りは肝臓を傷つけます。肝臓は女性の生来の臓器です。
脾臓の輸送と変換の失敗 – 思考が脾臓や肝臓の落ち込みを長期間傷つけ.脾臓と大地を怒らせ.輸送と変換に失敗すると痰と濁りが生じます。
パンチとレンの調節障害 – パンチは血の海.レンは双子の主であり.パンチとレンの静脈は肝臓と腎臓に属します。 気血が調和していないと月経が起こらず.気血が滞って経路や経絡を塞ぎ.乳房に乳石が形成されることになります。
3.診断方法
カラー超音波
マンモグラフィー
血性乳頭分泌物の細胞学的検査
細針吸引生検
パラフィンパソロジー
4.術前の漢方治療。
肝の停滞と痰の凝固の証
主な症状:乳房のしこり.月経周期に伴う乳房の腫れと痛み.うつ病や不安神経症.胸のつかえ.ジスタイミー.青白い舌.白く薄い毛.厳しい脈拍など。
治療:肝と気を多様化させ.痰を解消し.結節を分散させる。
治療:肝を多様化し.痰を払う。
主な使用生薬:Radix Bupleurum, Radix et Rhizoma Paeoniae, Eucommiae, Pericarpium, Poria, Atractylodes Macrocephala, Citrus Aurantium, Chuan Hou Pu, Psidium, Psidium, Psidium
乳房の腫れや痛みが明らかな場合は.傳統.橘核.青皮などを.うつ病や情緒障害には仏手柑.ムラサキツユクサを.不眠症にはヘディキウムバーク.ナイトシェイドなどを加えるなど.症状に応じて加減します。
痰と瘀が互いに
症状:乳房の硬いしこり.乳房のヒリヒリ感.舌の黒ずみや点状出血.脈が渋い.または脈が細い。 月経は暗色またはうっ血を伴い.舌の根元の静脈が肥厚し.油膜ができる。
治療:血行を促進し.瘀血を解消し.痰を解消し.結節を分散させる。
治療法:瘀血除去スープと繁華楼北参の組み合わせで.瘀血を促進し.痰を散らす。
括約筋の障害
症状:乳房のしこり.主に月経不順に伴うもの.顔色が悪い.肝斑.多胎流産歴.高齢.内分泌薬で治療する。 舌は薄紅色で.毛は薄く白色.脈は細く厳しい。
治療:肝臓と腎臓に栄養を与え.血液の流れを整える。
方向性:肝・腎を養い.体内のフラッシングを調整する。
主な使用生薬:仙桃.仙霊脾.芫菁根.生姜.胡瓜子.王布李星.玉金.志母.黄柏.清肺。
腰痛や踵の痛みがあれば杜仲.桑黄.川芎を.夜間頻尿があれば太虚.雪蓮を.ほてりや多汗があれば陰柴胡を.と症状に応じて加減します。
毒素の陽性欠乏症または毒素の陽性欠乏症
症状:乳房のしこりが急激に大きくなり.局所に熱を持った皮膚や断続的に赤く腫れたり.乳房のしこりがはれたり悪臭を放つ傷口が塞がりにくくなったりすること。 精神障害.顔色が悪い.舌が紫色または点状出血.毛色が黄色.脈が弱いまたは脈が細い。
処置; 脾臓を増強し.腎臓を tonifying.明確な熱および解毒によって補足されて; 脾臓を増強し.腎臓を tonifying.解毒によって補足されて結び目を分散させること。
処方:劉衛地黄丸.四君子湯.五味子細辛湯
主な使用生薬:槐(えんじゅ)根.桂皮(けいひ)根.茯苓(ぶくりょう)根.艾葉(がいよう)根.大黄(たいおう)根.蛇舌草(じゃしんそう)根.蜀椒根(しょしょうこん)根.蜀椒根根(しょしぇねねねねね)根
症状に応じて加減する:レーマンシア根と東葛根を加える.便が詰まっている場合は脂海.麦門冬を加える.虚弱で精神的な不快感がある場合はハトムギを加える。
これは局所進行期であり.ネオアジュバント化学療法が必要であり.化学療法期間と併用する必要がある。